在星期二 NPR'S 「早晨版」檢查版本對醫療補助程序在肯塔基和西維吉尼亞，是修改他們的程序的前二個狀態根據新的聯邦法律允許狀態增加在確定福利和付現成本 (Rovner 的靈活性， 「早晨版」， NPR， 8/22)。
設立單獨醫療補助覆蓋範圍的肯塔基計劃計劃用不同的福利對總人口、子項，老人和發展地殘疾。
另外，這個狀態計劃限制醫療補助處方藥覆蓋範圍和每年限制物理療法和語言矯正訪問到 15 每個受益人。
版本在二年 (Kaiser 每日衛生政策報表， 5/24) 期間認為挽救肯塔基估計 $200 百萬。
根據 NPR，肯塔基的程序產生獎勵 「请持續費用的某些活動的受益人」，例如選擇通用而不是品牌治療或參加疾病慢性情況的 (「早晨版」， NPR， 8/22) 管理程序。
西維吉尼亞
允許 160,000 個醫療補助受益人的西維吉尼亞計劃 -- 大多數是在這個程序登記的子項的父項 -- 簽 「個人責任合同」，在哪些下他們同意不錯過醫師預約和不參觀仅急症室緊急的。
遵守這個合同每三個月的醫療補助受益人將接受他們可以使用採購附加利益的赊帳。
這個狀態將安置不要能遵守或拒绝簽在一個基本的覆蓋範圍計劃的合同與有限福利的醫療補助受益人 (Kaiser 每日衛生政策報表， 5/24)。
根據狀態的計劃，醫師成為 「實際上，這個狀態的標準軍官」， NPR 報表。
醫生是否必須決定提供關心為或報告不能遵守這個合同和參加受益人的行政呼籲進程可能丟失福利的受益人， NPR 報告。