2 части перспективы от Медицинского Журнала Новой Англии рассматривают программу Medicaid Западной Вирджинии новую, которая позволит 160.000 бенефициантам Medicaid -- много из кому родители детей зачисленных в программе -- подписать «подряд личной ответственности.»
Подряд заявляет что бенефицианты соглашаются не пропустить назначения врача и не использовать непредвиденный отдел только для аварийных ситуаций.
Бенефицианты Medicaid которые придерживаются к подряду каждые 3 месяца получат кредиты которые они могут использовать для того чтобы закупить дополнительные преимущества.
Положение установит бенефициантов Medicaid которым не сумейте придерживаться к или склоняться подписать подряд в основном плане охвата с лимитированными преимуществами.
Доктора должны решить ли обеспечить внимательность для или сообщить бенефициантов которые не сумеют придерживаться к подряду и участвоваться в процессах административних воззваний для бенефициантов которые могли потерять преимущества (Отчет О Политики Здоровья Kaiser Ежедневный, 8/23).
- «Личная Ответственность и Ответственность Врача: План Medicaid Западной Вирджинии»: Согласно Епископу Джина, internist на Больнице Пенсильвания и консультанте с Проектом Закона Здоровья Пенсильвания, и Ами Brodkey, клиническому адъюнкту-профессору психиатрии на Медицинском Факультете Пенсильванского Университета и медицинскому директору поведенческой службы здравоохранения Практики Семейства и Сети Консультировать, авторов, программа шестякина потому что она делает бенефициантов ответственным для факторов которые могут быть из их управления, как часы офиса врача и план-графики общественного местного транспорта, и держит бенефициантов Medicaid к стандартам необходимо индивидуалов с приватным страхсбором. Программа также смогла установить напряжение на отношении доктор-пациента путем требовать, что доктора сообщили невыполнение. Авторы предлагают что врачи принимают более активную роль на встречи политики и говорят вне о как такие политики повлияют на их практики и здоровье их пациентов (Епископ/Brodkey, NEJM, 8/24).
- «Imposing Личная Ответственность для Здоровья»: Будет «трудно предсказать влияния, включая те на ценах, здоровье бенефициантов и медицинской практике» программы Западной Вирджинии, согласно Роберту Steinbrook, врачу и национальному корреспонденту для NEJM. Примечания Steinbrook, однако, что бенефицианты Medicaid которые могли извлекали пользу некоторые из дополнительных обслуживаний могли также быть такими же людьми которым «имейте затруднение с соответствием.» Steinbrook также говорит что любое уменьшение в трате положение могло достигнуть с здоровыми дет и взрослые «смогли быть возмещены ценами управлять изменениями… или увеличенными ценами для необходимых обслуживаний для пациентов которые остают» в основном плане Medicaid. Steinbrook вызывает для оценивая программ личной ответственности в контролируемых пробах и корректировать или кончать программы которые не улучшают здоровье или не уменьшают потратить (Steinbrook, NEJM, 8/24).
Сводка Вопроса Фондом Государства