从新英格兰医学学报的二个透视图部分检查西维吉尼亚的新的医疗补助程序，将允许 160,000 个医疗补助受益人 -- 大多数是在这个程序登记的子项的父项 -- 要签署 “个人责任请收缩”。
这个合同阐明，受益人同意不错过医师预约和不仅为紧急使用急症室。
遵守这个合同每三个月的医疗补助受益人将接受他们可以使用采购附加利益的赊帐。
这个状态将安置不要能遵守或拒绝签在一个基本的覆盖范围计划的合同与有限福利的医疗补助受益人。
医生是否必须决定提供关心为或报告不能遵守这个合同和参加受益人的行政呼吁进程也许丢失福利的受益人 (Kaiser 每日卫生政策报表， 8/23)。
- “个人责任和医师责任： 西维吉尼亚的医疗补助计划” ： 根据基因主教、一位内科医生宾夕法尼亚医院和一位顾问的与宾夕法尼亚健康法律项目和艾米 Brodkey、临床关联精神病学教授在宾夕法尼亚大学医学院和医疗主任系列实践和建议网络，作者的性能上的保健服务，这个程序是不合理的，因为它使受益人负责对可能是出于他们的控制，例如医师营业时间和公共交通计划的系数，并且拿着医疗补助受益人对标准没需要单个与专用保险。 这个程序在医生患者关系能也安置张力通过要求医生报告不顺从。 作者建议医师采取在政策讨论的更加有效的作用并且对这样制度如何毫无保留地说出将影响他们的运作和他们的患者的健康 (主教/Brodkey， NEJM， 8/24)。
- “健康的轰烈的个人责任” ： 根据罗伯特 Steinbrook、医师和国家通讯员预测作用，包括那些对费用、受益人的健康和医疗工作”西维吉尼亚的程序， NEJM 的将是 “难的。 然而， Steinbrook 附注也许受益于某些附加业务的医疗补助受益人也许也是 “把与标准的困难的同一个人员”。 Steinbrook 也说对这个状态也许达到与健康子项的消费的任何减少，并且成人 “可能抵销由管理更改的费用…或由必须的服务的增加的费用在基本的医疗补助计划保持”的患者的。 Steinbrook 要求评估在受控试算的个人责任程序和修改或者结束不改进健康也不减少消费的程序 (Steinbrook， NEJM， 8/24)。
联邦资金问题简要
“估计医疗保障在四个状态的处方药计划： 平衡的费用和存取”，联邦资金： 问题简要 -- 埃丽卡 Heaton 和 Tanisha Carino， Avalere 健康和海蒂 Dix，辅助卫生部书记和人力资源在弗吉尼亚 -- 在加利福尼亚、佛罗里达、纽约和得克萨斯检查医疗保障处方药福利 -- 与医疗补助受益人的高数量的四个状态。