從新英格蘭醫學學報的二個透視圖部分檢查西維吉尼亞的新的醫療補助程序，將允許 160,000 個醫療補助受益人 -- 大多數是在這個程序登記的子項的父項 -- 要簽署 「個人責任请收縮」。
這個合同闡明，受益人同意不錯過醫師預約和不仅為緊急使用急症室。
遵守這個合同每三個月的醫療補助受益人將接受他們可以使用採購附加利益的赊帳。
這個狀態將安置不要能遵守或拒绝簽在一個基本的覆蓋範圍計劃的合同與有限福利的醫療補助受益人。
醫生是否必須決定提供關心為或報告不能遵守這個合同和參加受益人的行政呼籲進程也許丟失福利的受益人 (Kaiser 每日衛生政策報表， 8/23)。
- 「個人責任和醫師責任： 西維吉尼亞的醫療補助計劃」： 根據基因主教、一位內科醫生賓夕法尼亞醫院和一位顧問的與賓夕法尼亞健康法律項目和艾米 Brodkey、臨床關聯精神病學教授在賓夕法尼亞大學醫學院和醫療主任系列實踐和建議網絡，作者的性能上的保健服務，這個程序是不合理的，因為它使受益人負責對可能是出於他們的控制，例如醫師營業時間和公共交通計劃的系數，并且拿著醫療補助受益人對標準沒需要單個與專用保險。 這個程序在醫生患者關係能也安置張力通過要求醫生報告不順從。 作者建議醫師採取在政策討論的更加有效的作用并且對這樣制度如何毫無保留地說出將影響他們的運作和他們的患者的健康 (主教/Brodkey， NEJM， 8/24)。
- 「健康的轟烈的個人責任」： 根據羅伯特 Steinbrook、醫師和國家通訊員預測作用，包括那些對費用、受益人的健康和醫療工作」西維吉尼亞的程序， NEJM 的將是 「難的。 然而， Steinbrook 附註也許受益於某些附加業務的醫療補助受益人也許也是 「把與標準的困難的同一個人員」。 Steinbrook 也說對這個狀態也許達到與健康子項的消費的任何減少，并且成人 「可能抵銷由管理更改的費用…或由必須的服務的增加的費用在基本的醫療補助計劃保持」的患者的。 Steinbrook 要求評估在受控試算的個人責任程序和修改或者結束不改進健康也不減少消費的程序 (Steinbrook， NEJM， 8/24)。
聯邦資金問題簡要
「估計醫療保障在四個狀態的處方藥計劃： 平衡的費用和存取」，聯邦資金： 問題簡要 -- 埃麗卡 Heaton 和 Tanisha Carino， Avalere 健康和海蒂 Dix，輔助衛生部書記和人力資源在弗吉尼亞 -- 在加利福尼亞、佛羅里達、紐約和得克薩斯檢查醫療保障處方藥福利 -- 與醫療補助受益人的高數量的四個狀態。