Negosyo mamumuhunan Araw-araw sa Lunes ay napagmasdan kung paano sinimulan ng ilang mga malalaking employer , tulad ng Sprint Nextel at Pamamahala ng Basura, "pagputol ng mamamakyaw sa sukalan insurance" at may "sign direct-pagkontrata ng mga deal sa mga medikal na mga grupo sa halip ng insurers "upang makatulong na bawasan ang mga gastos.
Ilalim tulad kasunduan, ang mga employer ay direktang magbayad ng mga medikal na mga grupo upang magbigay ng pangangalaga ng kalusugan sa mga empleyado, ang isang pagsasanay na "Tinatanggal ang kailangan mag-away sa mga insurers sa paglipas ng mga plano at mga rate ng," at mga empleyado na magpatuloy sa pagbabawas payroll at copayments, Pang-araw-araw na mga ulat ng Business.
Ayon sa Business Pang-araw-araw, tulad na mga kasunduan sa unang lumitaw sa huli 1980s, kapag "HMOs ay dumating sa ilalim ng apoy para sa paglalagay ng tubo bago pasyente kalusugan," at may "nakuha kamakailang pansin sa walang maliit na bahagi dahil sa tumataas na mga gastos sa pangangalaga ng kalusugan."
Basura Pamamahala sa 2005 ay nagpasya sa kontrata nang direkta sa Kelsey- Seybold klinika upang magbigay ng pangangalaga ng kalusugan sa mga empleyado matapos ang isang ulat na natagpuan na ang kasunduan ay gastos 16% mas mababa kaysa sa isang kontrata sa isang tradisyunal na kompanyang nagseseguro sa kalusugan.
Dahil 2001, Sprint ay kinontrata nang direkta sa mga physicians at apat na ospital upang magbigay ng pangangalaga ng kalusugan sa mga empleyado sa punong-himpilan ng kumpanya sa katihan Park, Kan., isang kasunduan na gastos ng 5% sa 10% na mas mababa kaysa sa isang kontrata sa isang tradisyunal na kompanyang nagseseguro sa kalusugan, ayon sa magmimina Kaso, director ng kalusugan at produktibo sa Sprint.
Gayunpaman, kalusugan eksperto pangangalaga "ay hindi inaasahan direct pagkontrata sa isang unibersal na solusyon sa health insurance pagpintog dahil ang mga lokal na medical group ay hindi magkaroon ng kapasidad na mabawasan ang mga presyo" sa isang malaking antas, ang Business Pang-araw-araw na mga ulat (Benesh, mamumuhunan ng Negosyo Araw-araw , 8 / 28).