Inwestora Biznesowy dziennik na Poniedziałku egzamininował jak niektóre wielkie pracodawcy tak jak Sprint Nextel i gospodarka odpadami, i zaczynali "ciący pośrednika w wrzosowiskowym ubezpieczeniu "podpisywać kontraktowanie transakcje z medycznymi grupami zamiast ubezpieczających" pomagać zmniejszać koszty.
Pod taki zgodami, pracodawcy bezpośrednio płacą medyczne grupy zapewniać opiekę zdrowotną pracownicy, praktyka która "eliminuje potrzebę spierać się z ubezpieczającymi nad planami i tempami," i pracownicy kontynuują mieć list płac dedukcje i robić copayments Biznesowi Dzienni raporty.
Według Biznesowego dziennika, taki zgody najpierw i "dostawać niedawną uwagę w żadny małej części przez powstających kosztów opieki zdrowotnej.", gdy "HMOs przychodził pod ogieniem dla stawiać zysk przed cierpliwymi zdrowie,"
Gospodarka Odpadami w 2005 decydował skracać bezpośrednio z kelsey-Seybold kliniką zapewniać opiekę zdrowotną pracownicy po tym jak raport zakłada że zgoda kosztuje 16% mniej niż kontrakt z tradycyjnym zdrowie ubezpieczającym.
Sprint skracał bezpośrednio z lekarzami i cztery szpitala zapewniać opiekę zdrowotną pracownicy przy firmą lokują w Lądowym parku, Kan, zgodzie., według górnik skrzynki, dyrektora, zdrowie i produktywność od 2001 przy Sprint. to kosztuje 5%, 10% mniej niż kontrakt z tradycyjnym zdrowie ubezpieczającym
Jakkolwiek, opieka zdrowotna eksperci no oczekują bezpośredniego kontraktowania być ogólnoludzkiego rozwiązania" Biznesowi Dzienni raporty "ubezpieczenie zdrowotne inflacja", "ponieważ lokalne medyczne grupy no mają pojemności zmniejszać ceny na wielkiej skala (Benesh, inwestora Biznesowy dziennik, 8/28).