Дело Инвестора Ежедневное в Понедельнике рассмотрело как некоторые большие работодатели, как Sprint Nextel и Организация Сбора и Удаления Отходов, начинали «резать комиссионер в страхсборе вереска» и имеют «подписанные непосредственн-заключая контракт дела с медицинскими группами вместо страховщиков», котор нужно помочь уменьшить цены.
Под такими согласованиями, работодатели сразу оплачивают медицинские группы для того чтобы снабдить здравоохранение работники, практику которой «исключает потребность wrangle с страховщиками над планами и тарифами,» и работники продолжаются иметь вычеты зарплаты и делать copayments, Ежедневные рапорты Дела.
Согласно Делу Ежедневному, такие согласования сперва появились в конец 80-ых, когда «HMOs пришло под пожар для класть профит перед терпеливейшим здоровьем,» и имеют «полученное недавнее внимание в никакой малой части из-за поднимая цен здравоохранения.»
Организация Сбора и Удаления Отходов в 2005 решила заключить контракт сразу с Клиникой Kelsey-Seybold для того чтобы снабдить здравоохранение работники после того как рапорт нашел что согласование будет стоить 16% более менее чем подряд с традиционным страховщиком здоровья.
С 2001, Спринт заключал контракт сразу с врачами и 4 больницы для того чтобы снабдить здравоохранение работники на штабах компании в Назеином Парке, Kan., согласование то стоят 5% к 10% более менее чем подряда с традиционным страховщиком здоровья, согласно Случаю Коллиера, директору здоровья и урожайности на Спринте.
Однако, специалисты здравоохранения «не надеются сразу заключать контракт, котор нужно быть всеобщим разрешением к взвинчиванию медицинской страховки потому что местные медицинские группы не имеют емкость уменьшить цены» на большом диапазоне, Ежедневными рапортами Дела (Benesh, Повседневностью Дела Инвестора, 8/28).