Le Indagini in vari tipi del tumore hanno dimostrato che facendo circolare il tumore le celle sono presenti nel sangue periferico dei pazienti, anche quelli con che cosa è probabilmente malattia altrimenti localizzata e possono essere previsione di risultato.
In questo studio prospettivo riferito da Gilbert e dai colleghi, il valore dell'espressione carbonica dell'anidrasi IX (CA-9) nel sangue periferico, come indicatore sostitutivo delle celle di circolazione del tumore individuate con un'analisi di RT-PCR, è esaminato clinicamente in 41 paziente con i tumori renali limitati organo prima dell'estirpazione chirurgica.
Quaranta pazienti uno hanno fatti raccogliersi il sangue periferico ed analizzati per l'espressione CA-9 prima della terapia chirurgica. Seguito Mediano era di 4,3 anni e l'età paziente mediana era di 71 anno. L'analisi Patologica degli esemplari chirurgici ha dimostrato 87,8% con cancro del rene (RCC), 7,3% con il oncocytoma e 4,9% con il angiomyolipoma. Dei pazienti con RCC, 77,8% erano chiara cella, 16,7% erano papillari e 5,5% erano chromophobe. Del 41 paziente, 68,3% erano quantità negativa CA-9 nel loro sangue periferico, mentre 31,7% erano positivo CA-9. Dei 13 pazienti che erano positivo CA-9, 84,6% erano chiara cella RCC, 7,7% erano RCC chromophobe e 7,7% erano oncocytoma. La sopravvivenza libera di malattia di 5 anni per i pazienti che erano quantità negativa CA-9 era 88,1% contro 39,5% in quelli che erano CA-9 positivo (p=0.048). Dei 28 pazienti che erano quantità negativa CA-9, 7,1% dei pazienti hanno dimostrato una ricorrenza del tumore in seguito. Dei 13 pazienti che erano positivo CA-9, 30,8% hanno dimostrato una ricorrenza del tumore in seguito.
Questo studio suggerisce che le analisi di sangue periferico per CA-9 possano essere prognostiche in pazienti con i tumori renali altrimenti localizzati. Il significato dell'espressione di CA-9 nelle entità del tumore benigno quale il oncocytoma rimane poco chiaro. Chiaramente, l'istituzione di questa analisi come indicatore della prognosi in RCC attende ulteriori, più grandi studi prospettivi.
Scritto da Christopher G. Wood, MD - UroToday
Gilbert MP, et al., Urologia 67(5): 942-945, 2006
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