As Investigações em uma variedade de tipos do tumor demonstraram que circulando o tumor as pilhas estam presente no sangue periférico dos pacientes, mesmo aqueles com o que é provavelmente doença de outra maneira localizada, e podem ser prognóstico do resultado.
Neste estudo em perspectiva relatado por Gilbert e por colegas, o valor da expressão carbónica da anidrose IX (CA-9) no sangue periférico, como um marcador substituto das pilhas de circulação do tumor detectadas com um ensaio de RT-PCR, é examinado em 41 pacientes com clìnica os tumores renais limitados órgão antes da extirpação cirúrgica.
Quarenta pacientes um tiveram o sangue periférico recolhido e analisado para a expressão CA-9 antes da terapia cirúrgica. A continuação Mediana era 4,3 anos e a idade paciente mediana era 71 anos. A análise Patológica dos espécimes cirúrgicos demonstrou 87,8% com carcinoma renal da pilha (RCC), 7,3% com oncocytoma, e 4,9% com angiomyolipoma. Dos pacientes com RCC, 77,8% eram pilha clara, 16,7% eram papillary, e 5,5% eram chromophobe. Dos 41 pacientes, 68,3% eram o negativo CA-9 em seu sangue periférico, visto que 31,7% eram o positivo CA-9. Dos 13 pacientes que eram o positivo CA-9, 84,6% eram a pilha clara RCC, 7,7% eram RCC chromophobe, e 7,7% eram oncocytoma. A sobrevivência livre de uma doença de 5 anos para os pacientes que eram o negativo CA-9 era 88,1% contra 39,5% naqueles que eram o positivo CA-9 (p=0.048). Dos 28 pacientes que eram o negativo CA-9, 7,1% dos pacientes demonstraram um retorno do tumor na continuação. Dos 13 pacientes que eram o positivo CA-9, 30,8% demonstraram um retorno do tumor na continuação.
Este estudo sugere que os ensaios do sangue periférico para CA-9 possam ser prognósticos nos pacientes com os tumores renais de outra maneira localizados. O significado da expressão de CA-9 em entidades do tumor benigno tais como o oncocytoma permanece obscuro. Claramente, o estabelecimento deste ensaio como um marcador do prognóstico em RCC espera mais, estudos em perspectiva maiores.
Escrito por Christopher G. Madeira, DM - UroToday
MANUTENÇÃO PROGRAMADA de Gilbert, e outros, Urologia 67(5): 942-945, 2006
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