Utredningar i en variation av tumortyper har visat, att cirkulera tumoren celler är närvarande i kringutrustningblod av tålmodig, även de med vad tänks för att vara den annars lokaliserade sjukdomen, och kan vara prognosticen av resultat.
I denna presumtiva studie som anmälas av Gilbert och kollegor, undersöks värdera av det carbonic uttryckt för anhydrase IX (CA-9) i kringutrustningblod, som en surrogat- markör av cirkulerande tumorceller som avkänns till och med en RT--PCRanalys, i 41 tålmodig med clinically organ begränsade renal tumors före kirurgisk extirpation.
Forty tålmodig en hade kringutrustningblod att samlas och prövas för uttryckt CA-9 före kirurgisk terapi. Den Median- uppföljningen var 4,3 år, och den median- tålmodiga åldern var 71 år. Pathologic analys av de kirurgiska proven visade 87,8% med renal cellcarcinoma (RCC), 7,3% med oncocytoma och 4,9% med angiomyolipoma. Av tålmodig med RCC var 77,8% den klara cellen, var 16,7% papillary, och 5,5% var chromophobe. Av de 41 tålmodina var 68,3% negationen CA-9 i deras kringutrustningblod, eftersom 31,7% var realiteten CA-9. Av de 13 tålmodina, som var realiteten CA-9, var 84,6% den klara cellen RCC, var 7,7% chromophobe RCC, och 7,7% var oncocytomaen. Den fria överlevnaden för den 5 år sjukdomen för tålmodig, som var negationen CA-9, var 88,1% kontra 39,5% i de som var realiteten CA-9 (p=0.048). Av de 28 tålmodina, som var negationen CA-9, visade 7,1% av tålmodig en tumorrecurrence i uppföljning. Av de 13 tålmodina, som var realiteten CA-9, visade 30,8% en tumorrecurrence i uppföljning.
Denna studie föreslår att analyser av kringutrustningblod för CA-9 kan vara prognosticen i tålmodig med annars lokaliserade renal tumors. Signifikansen av uttryckt av CA-9 i godartada tumorenheter liksom oncocytoma återstår oklar. Klart väntar på etableringen av denna analys som en markör av prognosen i RCC vidare, större presumtiva studier.
Skriftligt vid Christopher G. Trä, MD - UroToday
Gilbert SM, o.a., Urology 67(5): 942-945 2006
http://www.UroToday.com