Wanita hamil yang mencari tes diagnostik pralahir untuk mengidentifikasi kelainan genetik atau kromosom memiliki risiko keguguran lebih rendah dari yang diyakini sebelumnya, menurut sebuah UCSF studi.
Temuan ini dipublikasikan dalam edisi September 2006 jurnal "Obstetri dan Ginekologi."
Dua tes standar - amniosentesis dan villus sampling chorionic (CVS) - adalah tes kehamilan umum dilakukan selama trimester pertama dan kedua kehamilan. Pengujian awal menggunakan prosedur CVS biasanya telah diperkirakan memiliki tingkat yang lebih tinggi daripada amniosentesis keguguran. Namun, dalam studi perbandingan 20-tahun retrospektif dari dua prosedur, para peneliti menemukan bahwa tingkat kerugian untuk kedua prosedur menurun seiring waktu.
"Ini adalah temuan yang signifikan untuk digunakan sebagai informasi baik dalam konseling pasien dan dalam membangun program-program luas diagnostik dan skrining prenatal," kata rekan penulis studi Maria E. Norton, MD, yang adalah direktur medis dari Pusat Diagnostik Prenatal di UCSF Medical Center dan profesor klinis di Departemen UCSF Obstetri, Ginekologi dan Ilmu Reproduksi.
Kedua amniosentesis dan CVS adalah metode skrining diagnostik invasif yang membawa resiko kecil keguguran. Amniosentesis membutuhkan penyisipan sebuah jarum berongga melalui dinding perut dan ke dalam rahim untuk menarik cairan ketuban. CVS adalah prosedur biopsi yang melibatkan mengeluarkan sepotong jaringan dari plasenta. Sampel ini kemudian dibiakkan dan kromosom dianalisa untuk menentukan kelainan yang berhubungan dengan sindrom Down dan penyakit genetik lainnya seperti cystic fibrosis, Tay-Sachs penyakit, dan penyakit sel sabit.
CVS dapat dilakukan pada periode kehamilan sebelumnya (10-12 minggu) daripada amniosentesis (16-20 minggu), dan karena itu lebih disukai oleh beberapa pasien karena deteksi dini kelainan mungkin, menurut Norton.
Penelitian ini mengamati data dari 9.886 CVS dan prosedur amniosentesis 30.893 dilakukan di UCSF Medical Center 1983-2003. Secara keseluruhan, tingkat kehamilan kerugian bagi pasien yang menjalani CVS adalah lebih besar (3.12 persen) dibandingkan dengan amniosentesis (0,83 persen). Namun, ketika memeriksa data pada interval lima tahun, perbedaan antara kedua prosedur bertepatan dengan tertinggi terjadi dari tahun 1983 sampai 1987 dan terendah dari tahun 1998 sampai 2003.
"Kami melihat bahwa tingkat risiko keguguran disebabkan CVS menurun dari waktu ke waktu," kata Norton. "Salah satu alasan yang mungkin adalah bahwa dari waktu ke waktu praktisi telah menjadi lebih mahir dalam melakukan prosedur CVS."
Ketika para peneliti dikendalikan untuk usia kehamilan dan usia ibu, mereka menemukan bahwa tidak ada perbedaan antara kerugian dari CVS atau amniosentesis.