Published on August 31, 2006 at 2:16 AM
遺伝を識別するように出生前の診断テストを努めるかまたは染色体の異常に前に信じられるより不成功の危険度が低いのがある UCSF の調査に従う妊婦。
調査結果はジャーナル 「産婦人科の 9 月 2006 日問題で出版されます」。
2 つの標準テスト--羊水穿刺および chorionic 絨毛サンプリング (CVS)--妊娠の第 1 及び第 2 学期の間に行われる共通の出生前テストはあります。 CVS プロシージャを使用して早いテストは普通羊水穿刺より不成功の高速があると考えられました。 ただし、 2 つのプロシージャの 20 年の回顧の比較調査で、研究者は両方のプロシージャのための損失のレートが一定時間にわたり減ったことが分りました。
「これは勧めている患者両方の情報として使用のために重要な見つけることであり、広まった出生前の診断およびスクリーニングプログラムの確立で」、調査の共著者を言いましたメリー E. Norton、産科学、 Gynecology および生殖科学の UCSF 部の UCSF の医療センターそして仲間の臨床教授に出生前の診断中心の医学ディレクターである MD。
羊水穿刺および CVS は両方妊娠の損失の小さい危険を運ぶ侵略的な診断選別法です。 羊水穿刺は腹部壁を通してそして子宮に空の針の挿入が羊水を撤回するように要求します。 CVS は胎盤からティッシュの部分を除去することを含むバイオプシープロシージャです。 これらのサンプルはそれから培養され、ダウン症と関連付けられる異常および嚢胞性線維症、テイ=サックス病および鎌状赤血球病のような他の遺伝病を定めるために染色体は分析されます。
従って CVS は羊水穿刺 (16-20 週) よりより早い妊娠期間 (10-12 週) に行うことができ何人かの患者によって可能な異常の早期検出のために Norton に従って、好まれます。
調査は 1983 年から 2003 年まで UCSF の医療センターで行われた 9,886 CVS および 30,893 の羊水穿刺プロシージャからのデータを見ました。 全体的にみて、 CVS を経ている患者のための妊娠の損失のレートは羊水穿刺 (0.83%) のそれよりより大きかったです (3.12%)。 ただし、データを 5 年間隔で検査した場合、 2 つのプロシージャ間の相違が最も高い発生の 1983 とから 1987 年からおよび最も低い 1998 から 2003 年から一致した。
「私達は CVS に帰することができる不成功の危険のレートが一定時間にわたり低下したことを」、言いました Norton を見ました。 「」。はことを 1 つの可能な理由一定時間にわたり担当者が CVS プロシージャの実行により堪能になったことです
CVS からの損失または羊水穿刺の違いがなかったことが gestational 年齢および母性的な年齢のために制御された研究者が彼ら分った時。
過去数年間に、生まれつきの障害のための非侵襲的なスクリーンテストは Norton に従ってマーク付きの改善を、見ました。 以前選別が第 2 学期でだけ本質的に使用できている間、最近の調査は早い血のスクリーニングと結合される 「nuchal 半透明」の超音波として知られている胎児の首の専門にされた超音波のようなテストによりよい検出のレートがあり、妊娠で大いに先に完了することができることを示しました。 これらの技術を使用して前スクリーニングは頻繁により侵略的な診断手順のための前駆物質として行われます。
「私達はのために選別する私達の機能でかなり進み、生まれつきの障害を検出するため」、 Norton を言いました。 「危険度が高い妊娠を定めるための一次規準が母性的な年齢であるのが常であったところに私達は最初の学期で血液検査か超音波を行えます今妊娠が危険度が高いに」。全くあるかどうかはるかに正確に定めることを私達が可能にします
以前、女性は決定に妊娠の CVS が先に不成功の高いリスクにあるか、またはより安全であると考えられたが、直面されましたが、 Norton に従って数週までの結果を、後で提供しません羊水穿刺をまで彼女達の第 2 学期待つために。 ますます最初学期のスクリーニングを経ていて女性がそれらの増加する番号は羊水穿刺間の選択に直面され、 CVS、彼女は付け加えました。
「CVS および羊水穿刺と関連付けられる危険に相違がなければ CVS を選択するために情報が大いにすぐに提供することができるので女性は本当らしいですと」 Norton 言いました。
著者はこれらの結果がプロシージャの大きいボリュームが付いている単一の中心で得られたことを強調しました。 不成功のレートが提供者の経験と変わるので、結果は全ての状況において適当ではないかもしれません。
http://www.ucsf.edu
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