产前诊断测试有低风险流产

寻求产前诊断测试识别基因或染色体反常性比以前相信有低风险流产的孕妇，根据 UCSF 研究。

发现在这个日记帐 “妇产科的 9月 2006 问题被发布”。

二个标准测试--羊膜穿刺术和长绒毛取样 (CVS)--是在怀孕期间第一和第二个三个月执行的公用产前测试。 使用 CVS 程序的早测试比羊膜穿刺术典型地认为有流产的一种更高的速率。 然而，在二个程序的一个 20 年回顾展比较研究，研究员发现两个程序的损失费率随着时间的推移减少了。

“这是一重大查找为使用作为在建议的患者的信息，并且在设立普遍产前诊断和检查程序”，共同执笔者玛丽 E. Norton， MD 说研究，是产前诊断中心医疗主任在 UCSF 治疗中心和关联临床教授产科学、妇科学和生殖科学的 UCSF 部门的。

羊膜穿刺术和 CVS 是具有怀孕损失的小的风险的入侵的诊断检查方法。 羊膜穿刺术要求一根空心针的插入通过腹壁和到子宫提取羊水。 CVS 是介入去除组织部分从这个胎盘的切片检查法程序。 这些范例被开化，并且然后分析染色体确定反常性与唐氏综合症相关和其他遗传病例如囊性纤维化、 Tay-Sachs 疾病和镰状细胞贫血病。

CVS 可以执行在一个更加早期的妊娠期 (10-12 个星期) 比羊膜穿刺术 (16-20 个星期) 由于可能的反常性的早检测，并且由有些患者更喜欢，根据 Norton。

这个研究查看从 9,886 个 CVS 和 30,893 个羊膜穿刺术程序的数据执行在从 1983年的 UCSF 治疗中心到 2003年。 总之，经过 CVS 的患者的怀孕损失费率是极大 (3.12%) 比那羊膜穿刺术 (0.83%)。 然而，当检查数据在五年间隔，二个程序之间的区别与最高发生的从 1983 相符了至 1987年和最低从 1998 至 2003年时。

“我们看见流产风险的费率可归咎于 CVS 随着时间的推移拒绝了”，说 Norton。 “一个可能的原因是实习者随着时间的推移变得熟练在执行 CVS 程序”。

当为孕龄和母亲年龄控制的研究员，他们发现没有在损失从 CVS 或羊膜穿刺术之间的区别。

在过去几年，先天缺陷的非侵入性的筛分试验根据 Norton 看到了明显改善。 当筛选从前是主要仅可用的在第二个三个月时，最近研究显示出，测试例如这个胎儿脖子的专门化的超声波，叫作 “颈背的半透明”超声波，结合与早期的血液审查在怀孕有一种更好的检测费率，并且可以完成前。 使用这些技术的预先筛分经常执行作为更加入侵的诊断过程的前体。

“我们在我们的能力显著提前筛选为，并且检测先天缺陷”， Norton 说。 “确定的一次高危险的怀孕主要标准曾经是母亲年龄的地方，我们现在能执行验血或超声波在第一个三个月，使我们更加准确地确定，如果怀孕的确在高危险”。

以前，妇女面对与决策有 CVS 前在这次怀孕，但是流产的更高的风险，或者等待，直到他们的第二个三个月羊膜穿刺术，认为是更加安全的，但是不根据 Norton 几个星期以后的提供直到结果。 当越来越妇女进行第一个三个月审查，增加号码他们面对在羊膜穿刺术之间的选择，并且 CVS，她补充说。

“如果没有在风险上的区别与 CVS 和羊膜穿刺术相关，妇女是可能选择 CVS，因为情报可以快”， Norton 说。

作者强调这些结果在与大容量的一个唯一中心得到了程序。 由于流产的费率随提供者的经验变化，在所有情况下结果可能不是可适用的。

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