慢性関節リウマチの患者の腫瘍壊死要因 A 反対者使用そして癌

慢性関節リウマチ、進歩的な (RA)接合箇所によって示される自己免疫の、炎症性病気および器官を持つ患者は成長癌の危険度が高いの傷つけましたり、直面します。

リンパ腫および白血病への脆弱性は、特に、ラジウムの性質が原因であるかもしれません。 - 腫瘍壊死要因アルファ反対者、タイプを含む病気修正の antirheumatic (TNFa) 薬剤 (DMARDs) の生物的 DMARD - また関係させました。 接続し、発火の後ろの化学メッセンジャーを妨害することによって働かせなさい TNF のブロッカーはラジウムの処置の重大な影響がありました。 彼らはまたユーザー間のリンパ腫にリンクされました。 実際は、リンパ腫のレポートは食品医薬品局を警告する 3 人の TNF のブロッカーのラベルへ癌の危険性を追加することの統治を委任するために促しました: etanercept (Enbrel)、 infliximab (Remicade)、および adalimumab (Humira)。

および決定的でない調査、研究者ハーバード衛生学校の Brigham で耐久性がある心配によって動機を与えられるおよび TNF のブロッカーとの処置とラジウムを持つ患者の大きいサンプルの癌の発生間の連合を調査するために着手される女性の病院。 関節炎及びリューマチの 9 月 2006 日問題で特色になる結果は生物的 DMARD 療法が標準規定 DMARD の療法より癌のための大きい危険を提起しないことを、メトトレキサート (MTX) 示します。

7,830 人のラジウム患者に焦点を合わせる研究者は 65 を、ニュージャージー歳以上、ペンシルバニアおよびブリティッシュ・コロンビア、カナダのヘルスケアのデータベースから引かれて。 主題は 1,152 人の生物的 DMARD のユーザーおよび 7,306 人の MTX のユーザーを含んでいました。 生物的 DMARD と扱われたそれらの 64% etanercept を使用しました、 33% infliximab を使用し、残りの 2% anakinra (Kineret) を使用しました。 55% 前に MTX を使用し、反TFN 療法を始めたときに 39% MTX を受け取っていました。

医学の利用情報に基づいて、研究者は生物的 DMARD または MTX への露出の前に 6ヶ月のピリオドの間にあらゆる主題の一般稼働状況およびラジウム関連の特性を測定しました。 一般に、生物的 DMARD のユーザーは MTX のユーザーより厳しいラジウムがありました。 主題に所定の薬剤の処置を開始する前にあらゆる癌の診断がありませんでした。 各主題は一時しのぎの心配、バイオプシー、放射、化学療法、または外科の生物的 DMARD または MTX、あらゆるコースに先行している癌の診断への注意から始めるまたは組合せの使用を後続かれました。 可能な要因および成層化した比例した危険の回帰の広い範囲を調節するべきタイム変化の傾向のスコアを使用して研究者は癌に対する生物的 DMARDs の効果を推定しました。

癌の彼らの厳密な定義から、研究者は生物的 DMARD の使用の 2,940 人年の間に合計血の 11 の癌およびリンパ系および 46 の癌性腫瘍、および MTX の使用の 30,300 人年の間に血の 58 の癌およびリンパ系および 558 の腫瘍識別しました。 生物的 DMARD のユーザーを MTX のユーザーと比較して、危険の比率は血関連の癌のための 1.37 および固体腫瘍のための 0.91 でした。 推定癌の危険性の全面的な相違は TNF のブロッカーと扱われたラジウム患者間の 5% よりより少しおよび標準 DMARD と扱われたより少しでした。

「私達は生物的 DMARD のユーザーの癌の危険の顕著な増加を見つけませんでした」、調査の主執筆者に注意し、 Soko Setoguchi、 M.D. Dr.P.H、生物学的因子を受け取ったラジウム患者は lymphoproliterative 無秩序、 hematologic 敵意および MTX のユーザーと比較される固体腫瘍の大いにより大きい危険が」。はあることはまずないことをセバスチャン Schneeweiss、 M.D、 Sc.D. 「私達のデータ示します しかし Drs、 Setoguchi および Schneeweiss は反TNF 療法と関連付けられる危険および利点に血液の癌のまれな形式に対する比較的新しい療法の効果の調査の挑戦、また進行中の調査のための必要性を認めます。

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