Borreliosis からのアフリカのレコード疾病率、か回帰熱

Borreliosis、か回帰熱は、属 Borrelia の細菌が誘発する病気です。 これらの 2 つは熱帯アフリカで見つけられます: サハラ砂漠およびサヘルの東アフリカの Borrelia の duttoni の Borrelia の crocidurae。

この伝染により厳しい meningoencephalitis および時々死の原因となる場合がある長期にわたる再発熱を引き起こします。 西アフリカの Borrelia の crocidurae の人間のベクトルは従って小さい野生の齧歯動物の隠れ穴に住み、それらが付いている近い接触にあるカチカチの Ornithodoros の sonrai です。 この病気はダカールの郊外の領域によってカチカチ耐えられた回帰熱は患者のの 2番目に新し頻繁な理由」ローカル薬局の相談だったことを IRD の研究者のチームが示した 80 年代の終わりまでまれ考慮されました。

1990 年以来、 IRD は西アフリカの全体のセネガルのこの病気の広範囲の研究計画を、最初に、そして進水させました。 セネガルでは、調査はカチカチがサバンナを植民地化したこと、そして長い干ばつが 1970 年に始まったので病気の拡張が平均降雨量の減少と密接に関連があったことを示しました。 borreliosis の前進は調査チームを疫学的な研究を拡張し、 14 年間のダカールの IRD、 Pasteur の協会および大学によって共同で動作した連続的な人口統計学およびヘルスモニタリングプログラムの主題だった田園セネガルのコミュニティの伝染の発生の測定までに長期傾向を、調査するために促しました。

調査は 1990 年から Dielmo の人々の 2003 年、セネガルの正弦Saloum 領域のサバンナの村、頻度を定め、これら二つの病気にリンクされなかったマラリア、カチカチ耐えられた回帰熱および他の熱の臨床明示を記述するために行なわれましたから。 調査チームは村に毎日各住民を訪問できるのは永久に住んでいたからです。 誰かに病気に信号を送るかもしれない他の徴候か熱があったところで身体検査および生物的テストは組織的に運ばれました。 Borrelia の crocidurae の存在はまた徴候なしで人々で少なくとも年に一度テストされました。 譲歩の家そして内部のヤードの近くのすべての齧歯動物の隠れ穴は数えられ、記録されました。 それらは定められた細菌によってカチカチおよび後者の感染率を捜されました。 齧歯動物および insectivores は細菌の貯蔵所を調査するために捕獲されました。

全体として調査のピリオドにわたって、人口の平均 11% は borreliosis に原因ものは何でも、病気のための例外的な傷病率毎年苦しみました。 いずれにしても寄生病気間のマラリア、およびそれほどではないにせよ、およびインフルエンザだけ、ウイルスの病気間で、非常に長期にわたる対等な発生レベルを作り出すと知られています。 カチカチ耐えられた回帰熱はマラリアの後に病気の第 2 原因です。 すべての年齢別グループは調査された人口のそれによって影響されました。

セネガル、マリおよびモーリタニアの IRD のチームそれから行なわれた組織的調査はカチカチの地理的配分を定義するために、分布の領域の全体上の感染率を定め、病気によって影響される村の割合を確立します。 結果はベクトルが平均降雨量が 750 の mm の下にあるあらゆる領域のこの 3 ヶ国の大きい番号にあることを示しました。 調査された 30 の村から 26 は 21% の Borrelia の crocidurae の感染率の村の隠れ穴の 31% に平均するとあったカチカチによって (87%) 植民地化されました。 調査された Dielmo で住民間のカチカチ耐えられた回帰熱に村の 3 分の 2 は照射線量率を人々のそれより高く示しました。 それはセネガルおよびマリの郊外のほとんどと病気が主要な公衆衛生問題のモーリタニアのすべての部分にあります。

逆説的に、この出現の病気はまだヘルスケア人員によって完全に最も頻繁な細菌感染のなった 1 つがあるが、誤解されます。 病気の原因を定めるための研究室試験は郊外の熱帯アフリカでまれに可能、特にではないです。 Borrelia の crocidurae は熱のピークの間にだけ血液サンプルで検出することができます。 その密度は通常非常に低く、診断はベテランの顕微鏡使用者の技術を必要とします。 病気の徴候は同じ人口で非常に頻繁のマラリアのそれらとよく似ています。 従って病気はマラリアと組織的に混同し、処置の障害は抗マラリア剤に帰因します。 なお、郊外の齧歯動物の動物の貯蔵所そして遍在の存在は病気の防止をほとんど実行可能にしません。 ただし、薮のほとんどのクリニックで使用できるテトラサイクリングループの抗生物質の使用を含む安く有効な処置は可能です。

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