أكثر عدوانية العلاج اللازم مع الستاتين لتخفيض الكوليسترول LDL في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي للقلب ومتلازمة الأيض

علاج أكثر عدوانية مع الستاتين هو ضروري لخفض LDL (البروتين الدهني منخفض الكثافة) الكولسترول لدى المرضى المصابين بأمراض القلب التاجية ومتلازمة الأيض ، وهي متلازمة تتكون من ثلاثة عوامل الخطر القلبية الوعائية وفقا لمقالة نشرت على الانترنت اليوم عن مجلة لانسيت .

كان علاج لأهداف جديدة (TNT) دراسة ، مزدوجة الاعمى المحتملين ، وبالتوازي مع الفريق المحاكمة التي تمت في 256 موقعا في 14 بلدا بين عامي 1998 و 2004 ، مع متابعة وسيطة من 4.9 سنة. والتحليل الذي أعده Deedwania براكاش وزملاؤه ( من جامعة كاليفورنيا ، سان فرانسيسكو ، الولايات المتحدة) 5584 يشارك المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي واضحا سريريا مرض القلب التاجي الذين تتراوح أعمارهم بين 35-75 عاما.

تم اختيارهم بشكل عشوائي المرضى لتلقي إما أتورفاستاتين 10mg 80mg في اليوم أو في اليوم الواحد (المعاملة العدوانية). في 3 أشهر وكان المرضى على 10mg يوميا يعني تركيزات الكولسترول الضار بنسبة 2.5 ملمول / لتر ، مقارنة مع 1.9 ملمول / لتر في المرضى الذين عولجوا بقوة. وقعت أحداث القلب والأوعية الدموية الرئيسية في المرضى الذين يتلقون 13 ٪ 10mg أتورفاستاتين ، مقارنة مع 9.5 ٪ يتلقون 80 ملغ. بغض النظر عن العلاج ، وكان أكثر بكثير من المرضى الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي (11.3 ٪) حدثا رئيسيا القلب والأوعية الدموية من دون تلك المتلازمة الاستقلابية (8 ٪). وخفضت بشكل كبير من هذا الخطر بنسبة العلاج المكثف مع 80 ملغ أتورفاستاتين أبعد من ذلك حقق مع 10 ملغ. ويشير التحليل إلى أن خطر الحوادث القلبية الوعائية زيادات كبيرة مع وجود كل عنصر من عناصر متلازمة الأيض ، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري وأيضا لمخاطر أكبر.

من خلال التركيز العدوانية العلاج الستاتين (80 ملغ في اليوم بدلا من 10 ملغ في اليوم) على المرضى الذين يعانون من متلازمة الأيض أو السكري في مجموعة سكانية مستقرة مع مرض القلب التاجي ، ويسمح ليتم تخفيض العدد المطلوب للعلاج بشكل ملحوظ ، مما مكاسب تحسن كبير في ومردودية عالية جرعة الستاتين.

اندريه ياء شين الدول في التعليق المصاحب الانترنت / : "ان النتائج تشير الى ان مادة TNT وجود متلازمة التمثيل الغذائي قد يساعد المرضى الذين سيستفيدون اختيار أفضل من العلاج لخفض الدهون العدوانية".

http://www.thelancet.com