冠状動脈性心臓病とメタボリックシンドロームの患者ではLDLコレステロールを下げるために必要なスタチンとより積極的な治療

スタチンとより積極的な治療は、LDL（低密度リポタンパク質）、冠状動脈性心臓病とメタボリックシンドロームの患者のコレステロール、によって今日発表されたオンラインの記事に応じて三つの心血管リスク因子を構成する症候群下げる必要がありますランセットを 。

新しいターゲット（TNT）の調査に治療は、4.9年の中央値フォローアップで、1998年から2004年の間に14カ国で256のサイトで行われたプロスペクティブ二重盲検、並行群間試験であった。 PrakashさんDeedwaniaらによる分析（ カリフォルニア大学、サンフランシスコ 、米国）はメタボリックシンドロームと35〜75歳の臨床的に明らかな冠動脈性心疾患を持つ5584人の患者を含んだ。

患者は無作為に一日または1日あたり80mgあたりアトルバスタチン10mgを（積極的な治療）のどちらかを受け取るために割り当てられていた。 3ヶ月で一日あたり10mgの上に患者が積極的に治療を受けた患者で1.9ミリモル/ Lに比べて、2.5ミリモル/ LのLDLコレステロールの平均濃度があった。主要心血管イベントは9.5％が80 mgを受信すると比較して、アトルバスタチン10mgのを受けて13％の患者で発生した。に関係なく治療の、メタボリックシンドロームと有意に多くの患者（11.3％）がメタボリックシンドローム（8％）のないものよりも、主要な心血管イベントを持っていた。このリスクの増加は有意に10 mgので達成されるものを超えてアトルバスタチン80 mgとの集中的な治療により減少した。分析は、主要な心血管イベントのリスクはメタボリックシンドロームの各コンポーネントの存在と増加し、糖尿病患者もはるかに高いリスクを持っていることを示唆している。

安定した冠動脈性心疾患を有する集団におけるメタボリックシンドロームや糖尿病の患者、に積極的なスタチン療法（80 mgの代わりに10mgを一日の日に）焦点を当てることにより治療するために必要な数が有意に改善を獲得、これを大幅に削減することができます高いスタチン投与の費用対効果。

付随するオンライン/コメントのアンドレJ Scheen状態："TNTの知見は、メタボリックシンドロームの存在は、最高の積極的脂質低下療法の恩恵を受ける選択患者を助けるかもしれないことを示唆している"。

http://www.thelancet.com