Clopidogrel (Plavix) est utilisé dans le monde entier des millions de patients après la pose de stents coronariens. Les ventes du médicament dépasse 5 milliards de dollars américains.
Plavix agit en bloquant les plaquettes de s'accoler entre elles pour former des bouchons qui provoque un écoulement de sang dans les artères de cesser résultant des événements thrombotiques tels que crise cardiaque, accident vasculaire cérébral et de décès. Ceci est une question particulièrement importante chez les patients subissant des procédures coronaires stent depuis la coagulation du sang dans le stent peut être fatale.
Il a eu peu de recherches étudiant l'effet de Plavix chez les patients sous traitement à long terme. Nous avons découvert que certains patients à long terme du traitement Plavix ont plaquettes très collante. On ignore si les patients qui ont encore des plaquettes collantes malgré un traitement par Plavix sont à risque d'événements thrombotiques. Notre étude démontre que les patients sous thérapie à long terme de Plavix l'objet d'une procédure de stent coronaire à répétition qui ont plaquettes très collante sont en effet un risque accru d'événements thrombotiques récurrentes au sein d'un an après la procédure.
C'est la première étude à examiner la relation d'adhésivité plaquettaire chez les patients sous thérapie à long terme de Plavix à la survenue d'événements cardiovasculaires indésirables graves après avoir subi un stenting coronaire.
L'étude a analysé une centaine de patients sur la thérapie à long terme comprenant de l'aspirine (325 mg par jour) et Plavix (75 mg par jour) avant de subir prévue stenting coronaire. Nous avons mesuré, par diverses méthodes de laboratoire, l'adhésivité des plaquettes du patient. Les patients ont été suivis pendant un an après le stenting de la survenue d'événements thrombotiques: la mort, la douleur attaque cardiaque, le blocage du stent, accident vasculaire cérébral, ou la poitrine nécessitant une hospitalisation. Soixante dix pour cent des patients atteints d'un événement thrombotique a plaquettes très collante, alors que seulement huit pour cent des patients sans événement thrombotique a plaquettes très collante.