Klopidogrel (Plavix) används över hela världen i miljontals patienter efter placering av koronar stent. Försäljningen av läkemedlet överstiger 5 miljarder dollar.
Plavix fungerar genom att blockera blodplättar från klibbar ihop och bildar proppar som orsakar blodflödet i artärerna att upphöra resulterar i trombotiska händelser såsom hjärtinfarkt, stroke och död. Detta är en särskilt viktig fråga för patienter som genomgår koronar stent förfaranden sedan blodproppsbildning i stenten kan vara dödlig.
Det har varit lite forskning studerat effekten av Plavix hos patienter som långtidsbehandling. Vi har upptäckt att vissa patienter på långsiktig Plavix behandling har mycket klibbiga blodplättar. Det är okänt om patienter som fortfarande har klibbiga blodplättar trots behandling med Plavix löper risk för trombotiska händelser. Vår studie visar att patienter på långsiktig Plavix terapi genomgår en upprepning koronar stent förfarande som har mycket klibbiga blodplättar faktiskt en ökad risk för återkommande trombotiska händelser inom ett år efter ingreppet.
Detta är den första studie för att undersöka förhållandet mellan blodplättar klibbar hos patienter på lång sikt Plavix terapi för att förekomsten av allvarliga kardiovaskulära händelser efter att ha genomgått koronar stentning.
I studien analyserades hundra patienter på långtidsbehandling bestående av acetylsalicylsyra (325 mg dagligen) och Plavix (75 mg dagligen) innan de genomgått planerad koronar stentning. Vi mätte, med olika laboratoriemetoder, klibbighet av patientens trombocyter. Patienterna följdes under ett år efter stentning för förekomst av trombotiska händelser: död, hjärtinfarkt, stent blockering, stroke eller kärlkramp som krävde sjukhusvård. Sjuttio procent av patienterna med en trombotisk händelse hade mycket klibbiga blodplättar, medan endast åtta procent av patienter utan en trombotisk händelse hade mycket klibbiga blodplättar.