出血を防ぐことは激しい冠状シンドロームの処置に主です

月曜日で、 9 月 4 日および火曜日、心臓学の世界議会、クリストファー Granger 先生の 9 月 5 日は激しい冠状シンドロームの処置のキーの目的として出血の防止の重要性に重点を置くデータを示しました。

激しい冠状シンドロームと示している患者の凝血そして再発心臓発作を防ぐこと重要なそれであるただしかし出血することを防ぐことは同じように大切かもしれません彼は完了しました。 これは新しい概念です。 複数の調査は今出血が心臓発作約大いに死亡率を高めるようであることを示してしまいました。 実際は出血は激しい冠状シンドロームのために入院した患者の 15% が輸血を与えられたことがまた共通 -、最近分られる 1 つの米国の登録 (改革運動) です。 「生命のギフトとしてアメリカの赤十字によって押売りする輸血はであるあるマイナスの効果の両刃の剣のようであるので」問題の部分かもしれません。 それは輸血がもっとはっきりそれらを必要とする患者に限定されるべきことであるかもしれません。

最近の試験は 2 つの抗凝固薬の薬剤が - bivalirudin および fondaparinux - 状況によっては出血の危険を減らすことができることを示しました。 20,000 忍耐強い OASIS-5 試験は血塊関連のイベントしかし出血引き起こされた半分だけ防ぐことで有効ように別の抗凝固薬の enoxaparin と比較されたその fondaparinux をちょうどあります見つけました。 見つけるこれは患者がまたヘパリンを受け取ったかどうか一貫していました。 出血のその減少は 30 日の死の重要な 17% 相対的な危険の減少に先行していました。

「出血共通です、致命的であり、予防可能です」、は Granger 先生は示しました。 「私達に今使用できる凝血を防ぐことで有効のようにであるが、処置があります - 血シンナーの fondaparinux 出血の」。住んでいる保存することを終了しより危険度が低い 50% を持って下さい

出血が後で死亡率週および月をなぜ増加するかそれは明確ではないが、出血のエピソードの圧力とそれ以上の血液凝固の長期防止のために重要かもしれない血のシンナーの停止を含む医者の応答に、関連するかもしれません。

出血することを減る他の方法はすべての血のシンナーのより注意深い使用を含んでいます。 改革運動の登録からの 1 つの調査はアメリカの患者の 40% にそれが腎臓不十分の 1つ以上の薬剤、出血のための危険度が高いにある特に年配者および患者によって過剰摂取されていることを示しました。

私達は今出血することを防ぐ処置が存続を改善できることがわかります。 見つけるこれは血栓症の防止にしか焦点を合わせない、最小化の出血の危険均等に重大に作成しますの管理のための新しい範例を ACS の。

http://www.worldcardio2006.org