Mandag 4. september og tirsdag 5 september på World Congress of Cardiology , presenterte Dr. Christopher Granger data understreker viktigheten av forebygging av blødninger som en viktig målsetting i behandling av akutt koronar syndromer.
Han konkluderte med at ikke bare er det viktig å forebygge blodpropp og residiverende hjerteinfarkt hos pasienter med akutt koronar syndromer, men det kan være like viktig å forebygge blødning. Dette er et nytt konsept. Flere studier har nå vist at blødningen ser ut til å øke dødeligheten omtrent like mye som et hjerteinfarkt. Blødninger er også vanlig - faktisk en amerikansk register (korstog) nylig funnet at 15% av pasienter innlagt for akutt koronarsyndrom ble gitt en blodoverføring. Blodoverføring, utropt av det amerikanske Røde Kors som "livets gave," kan være en del av problemet, siden det synes å være et tveegget sverd med noen negative effekter. Det kan være at blodoverføringer bør begrenses til pasienter som mer tydelig trenger dem.
Nyere studier har vist at to antikoagulant narkotika - bivalirudin og fondaparinuks - kan både redusere risikoen for blødning i enkelte situasjoner. De 20.000 Pasienten OASIS-5 studien fant at fondaparinuks, sammenlignet med en annen antikoagulant enoxaparin, er like effektivt på å forebygge blodpropp-relaterte hendelser, men kun forårsaket halvparten av blødning. Dette funnet var konsistent hvorvidt pasientene også fikk heparin. At reduksjon av blødning ble fulgt av en signifikant 17% relativ risikoreduksjon på død ved 30 dager.