防止流血是关键的对深刻冠状综合症状的处理

在星期一， 9月 4日和星期二， 9月 5日在心脏病学的世界国会，克里斯托弗 Granger 博士存在了强调出血的预防的重要性数据作为在深刻冠状综合症状的处理的关键字目的。

他推断不仅是它重要防止血块和周期性心脏病发作在出席与深刻冠状综合症状的患者，但是防止流血可能是同样重要的。 这是一个新概念。 几个研究现在向显示流血看上去增加死亡率和心脏病发作一样多。 出血也是公用的 - 实际上， (运动) 最近被发现的一个美国注册表产生为深刻冠状综合症状住医院的 15% 患者输血。 因为看起来是有那些消极作用的，一把双刃剑输血，誉为由美国红十字 “生活礼品”，可能是这个问题的一部分。 可能是应该限制输血到更加清楚需要他们的患者。

最近试算向显示二种抗凝剂药物 - bivalirudin 和 fondaparinux - 可能减少流血的风险在一些情况中。 20,000 个耐心的 OASIS-5 试算查找了该 fondaparinux，与另一抗凝剂 enoxaparin 比较，是正有效在防止凝块关连的活动，但是仅导致的一半出血。 查找的这是一致的患者是否也接受了肝素。 出血的该减少由对死亡的重大的 17% 相对风险减少跟随在 30 天。

“出血是公用的，它致死，并且它是可防止的”， Granger 博士指明。 “我们现在有可用的处理 - 象 - 是有效的在防止血块，但是的血液稀释剂 fondaparinux 请有一 50% 低风险出血，和导致保存居住”。

虽然不是确切流血为什么增加以后死亡率星期和月，它可能关连与出血情节的重点和与医师的回应，包括的血液稀释剂中止可能是重要对进一步血凝结的长期预防。

其他方式减少流血包括对所有血液稀释剂的更加仔细的使用。 从运动注册表的一个研究显示那 40% 美国患者由一个或更多药物、是在高危险流血的特别是的老人和病人超剂量有肾功能不全。

我们现在知道防止流血的处理可能改进生存。 查找的这创建 ACS 的管理的新的示例，相等地重要地不仅着重在血栓形成预防，但是使减到最小的出血风险。

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