World Congress of Cardiology Bericht - Die Ergebnisse einer groß angelegten internationalen Studie zur Beurteilung Prävalenz der abdominalen Adipositas in mehr als 170.000 Menschen haben bisher bestätigt, dass ein hoher Taillenumfang mit kardiovaskulären Erkrankungen (CVD) unabhängig von der Body Mass Index (BMI) und Alter verbunden ist. ( 1)
Der Internationale Tag für die Beurteilung der abdominalen Adipositas (IDEA)-Studie, die eine zufällige Stichprobe von mehr als 6.000 Hausärzten in 63 Ländern beteiligten, zeigte, dass abdominale Fettleibigkeit hoch weltweit verbreitet ist unter den Menschen in einer Primärversorgung.
Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen, dass obwohl die durchschnittliche Taillenumfang (WC) und BMI niedriger in der asiatischen Bevölkerung sind, die Auswirkungen der erhöhten Werte gleich bleibt in Bezug auf die Prävalenz von CVD. CVD ist die führende Ursache des Todes und hat als prominente Problem der öffentlichen Gesundheit auf der ganzen Welt entstanden. (2) Ein in 8 Männer und eine in 17 Frauen aus CVD sterben vor dem Alter von 65 in europäischen Ländern. (3)
Während Todesfälle durch CVD in westlichen Ländern rückläufig sind, haben sie in vielen asiatischen Ländern zugenommen, darunter Malaysia, China, Korea und Taiwan. (4) Obwohl CVD Risiko wahrgenommen wird in wirtschaftlich Entwicklungsländern, ischämischer Herzkrankheit und niedrigem Schlaganfall wurden 2 der 3 führenden Todesursachen in diesen Ländern im Jahr 1990. In absoluten Zahlen sind Indien und China die ersten beiden Ländern weltweit für Todesfälle in Verbindung mit koronarer Herzkrankheit (KHK) oder Schlaganfall. (5)
In diesem Zusammenhang stellte die IDEA-Studie die Möglichkeit, die Verteilung der WC-und BMI in hausärztlichen Patienten zu bewerten in drei asiatischen Regionen im Vergleich zu Nord-West Europa, als Referenz westlichen Bevölkerung getroffen, um die regionale Verbindung zwischen WC zu bestimmen, BMI und verbreitet CVD und andere metabolische Risikofaktoren.
Die drei asiatischen Regionen untersucht wurden Ostasien (China, Hong Kong, Korea, Taiwan), Südasien (Indien, Pakistan) und Südostasien (Indonesien, Malaysia, die Philippinen, Singapur, Thailand, Vietnam). Elf Länder in Europa umfasste die NW europäischen Bevölkerung, nämlich Österreich, Belgien, Dänemark, Finnland, Frankreich, Deutschland, Irland, den Niederlanden, Norwegen, Schweden, Schweiz. Insgesamt 30.783 Patienten nahmen an der 12 asiatischen Ländern, während die 11 NW europäischen Staaten sind 29.582 Patienten. Etwa 50% der Teilnehmer waren männlich.
"Die IDEA-Studie eine einzigartige Plattform für die Messung des Taillenumfangs bietet neben aktuellen Maßnahmen wie BMI, Blutdruck, Blutzucker-und Blutfettwerte, in einer großen Zahl von Patienten aus den unterschiedlichsten geographischen Herkunft, in einer Primärversorgung", sagte Professor Jean -Pierre Bassand, MD, Professor für Kardiologie an der Universität Franche-Comte, in Besançon, Frankreich, und Mitglied der IDEA-Studie Executive Committee. "Dies wird uns helfen, Herz-Kreislauf-Risiko besonders auszeichnen unter den asiatischen Populationen (6) , nach Nord-Westeuropa verglichen, und so können wir genauer zu identifizieren Patienten mit erhöhtem Risiko ", so Professor Bassand.
Es ist erstaunlich, wie weit verbreitet Übergewicht, Adipositas und abdominelle Adipositas in den asiatischen Plattform sind. Mehr als 40% der Männer und 35% der Frauen sind übergewichtig (BMI 25 bis 30 kg/m2) oder adipös (BMI> 30 kg/m2). In Südasien (Indien und Pakistan), sind 56% der Frauen übergewichtig oder fettleibig nach dieser Norm erfüllen.
Bei der Betrachtung der verschiedenen Schwellenwerte für WC, die Prävalenz der abdominalen Adipositas nach NCEP / ATPIII WC Kriterien (> 102/88cm) reichte von 6% (Ost-und Südostasien) auf 20% (South Asia) bei Männern und von 22% (Ost-und Südostasien) auf 55% (South Asia) bei Frauen. Bei der Betrachtung der IDF WC Kriterien (WC ≥ 90/80cm für Asien und ≥ 94/80cm für Europäer), die Prävalenz der abdominalen Adipositas von 38% (Ost-und Südostasien) auf 58% (South Asia) lag bei Männern und von 51% (Ost-und Südostasien) auf 75% (South Asia) bei Frauen. Dies verdeutlicht die Unterschiede zwischen den asiatischen Regionen, die nicht einfach darauf zurückzuführen sein, Ethnizität kann, aber wahrscheinlich beinhalten eine Reihe von genetischen, sozio-ökonomische und kulturelle Faktoren.
Interessanterweise in NW Europa, die Prävalenz von Übergewicht (BMI 25 bis 30 kg/m2) lag bei 42% bei Männern und 29% bei Frauen und die Prävalenz der Adipositas (BMI ≥ 30 kg/m2) 22% bei Männern und Frauen, was bedeutet, dass zwei Drittel der männlichen und die Hälfte der weiblichen Bevölkerung in dieser Studie hatten Übergewicht. Die Prävalenz der abdominalen Adipositas betrug 31% bei Männern und 43% bei Frauen nach NCEP / ATPIII WC Kriterien und 58% bei Männern und 67% bei Frauen nach den IDF WC Kriterien (WC ≥ 94/80cm für Europäer).
Beim Blick auf die CVD-Prävalenz in den verschiedenen Regionen wurde die gesamte Alters-standardisierte Prävalenz von CVD bei Männern 15% in Nordwesteuropa (etwa 1 in 6 Personen), und etwas niedriger bei 12-13% (ca. 1 in 7 bis 8 Personen) in den drei Regionen in Asien. Bei Frauen war die Prävalenz von CVD unteren in NW Europa (9%) als in den drei Regionen in Asien (12-13%).
Bei der Betrachtung Standard Abschaltungen für BMI oder WC, ist es daher offensichtlich, dass Fettleibigkeit und abdominale Fettleibigkeit weit verbreitet in Asien sind aber immer noch niedriger als in Europa mit Ausnahme kann für Südasien, wo sie ähnlich wie in Europa sind. Allerdings war die Prävalenz von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in dieser Population von hausärztlichen Patienten fast ähnlich oder sogar noch höher in der asiatischen Bevölkerung als in Europa. Diese Analyse bestätigt, dass trotz niedriger WC und BMI, es ist wie eine überproportionale Anstieg der KHK in ganz Asien. Adipositas als für westliche Bevölkerung Standards definiert erheblich unterschätzt die Krankheit Belastungen aus CVD. Die Auswirkungen der Adipositas (BMI reflektierten und WC) kann auf verschiedene Schwellenwerte in der asiatischen Bevölkerung als bei der westlichen Bevölkerung beginnen.
"IDEA eine Studie von beispiellosem Ausmaß ist, und die breite Palette von Alter und geografischer Herkunft enthalten machen das IDEA-Daten eine Fundgrube für wertvolle Informationen", kommentierte Professor Bassand. "Diese Daten liefern uns eine einzigartige Gelegenheit, Patientencharakteristika in verschiedenen Regionen der Welt zu untersuchen, mit Blick auf die Schneiderei diagnostische und therapeutische Ansätze zur lokalen Besonderheiten anzupassen." Die meisten empfohlenen Fettleibigkeit Schwellenwerte Beurteilung des Risikos der Adipositas zusammenhängenden Krankheiten sind auf Studien unter den westlichen (in erster Linie kaukasischen) Bevölkerung, und keine spezielle Maßnahmen für die anthropometrischen Merkmale der asiatischen Bevölkerung noch weitgehend umgesetzt durchgeführt wurden.
Kardiometabolischen Risiko ist das globale Risiko, an Typ 2-Diabetes und CVD. Kardiometabolischen Risiko wird durch die Anwesenheit von traditionellen Risikofaktoren wie LDL-Cholesterins (schlechtes Cholesterin), Hypertonie (Bluthochdruck), Diabetes Typ 2 und das Rauchen sowie durch ein Cluster von Schwellenländern Marker im Zusammenhang mit Insulinresistenz, die am häufigsten festgestellt gefunden in der klinischen Praxis bei Patienten mit abdominaler Fettleibigkeit, insbesondere diejenigen mit einem Überschuss von intra-abdominale Adipositas (zu viel "high risk" Bauchfett). Unter diesen Clustern entstehenden Marker beeinflussen kardiometabolischen Risikofaktoren sind C-reaktives Protein (CRP), einem Marker für Entzündungen und reduziert Adiponektin, ein Protein, das Fettgewebe vor der Entstehung von Diabetes und CVD (schützt erhöhten 7 , 8 ). Diese Anomalien sind oft zusammen mit abdominale Fettleibigkeit, erhöhte Triglyceride (Blutfette), niedrige HDL-Cholesterinwerte (gutes Cholesterin), erhöhter Blutzucker (hoher Blutzucker) und Bluthochdruck geclustert. (9)