心臓病レポートの世界大会 - 170,000以上の人々で腹部肥満の大規模な国際研究評価有病率の結果からは、以前にハイウエスト周囲径が独立してボディマス指数(BMI)と年齢の心血管疾患(CVD)に関連付けられていることを確認した。 ( 1)
63カ国で6,000人以上のプライマリケアの実践者のランダムサンプルを含んだ腹部肥満の評価(IDEA)の研究のための国際デーは、、腹部肥満は、プライマリケアの設定における人々の間で非常に流行し全世界であることを示した。
この研究の結果は、平均腹囲(WC)とBMIは、アジアの集団で低いものの、増加値の影響は、CVDの有病率の点では同じままであることを確認してください。 CVDは、死亡の主要原因であり、世界中の著名な公衆衛生上の問題として浮上している。 (2)男性8人に1と17人に1が欧州諸国で65歳前にCVDで死亡する。 (3)
CVDによる死亡率は欧米諸国では減少している一方で、彼らはマレーシア、中国、韓国、台湾など、多くのアジア諸国で増加している。 (4) CVDのリスクが経済的に発展途上国では低いと認識されているが、虚血性心疾患をと脳卒中は、1990年にそのような国における死亡率の3主要な原因の2であった。絶対的な意味で、インドと中国は、冠動脈性心疾患(CHD)または脳卒中に起因する死亡のための世界的な上位2カ国である。 (5)
このコンテキストでは、IDEAの研究では、WCの間に地域の関連付けを決定するために参照西洋人口として取ら北西ヨーロッパ、、と比較してアジア3地域でプライマリケアの患者ではWCとBMIの分布を評価する機会を提供BMIと普及しているCVDおよび他の心血管代謝リスク因子。
研究アジア3地域は、東アジア(中国、香港、韓国、台湾)、南アジア(インド、パキスタン)、東南アジア(インドネシア、マレーシア、フィリピン、シンガポール、タイ、ベトナム)であった。ヨーロッパの11カ国は、ベルギー、デンマーク、フィンランド、フランス、ドイツ、アイルランド、オランダ、ノルウェー、スウェーデン、スイス、オーストリアすなわち、北西ヨーロッパの人口を含んでいた。 11 NWの欧州諸国は29582人の患者が含まれている間30783人の患者の合計は、アジア12カ国が参加。参加者の約50%が男性であった。
"IDEAの研究では、プライマリケアの設定における様々な地理的起源、より多数の患者では、このようなBMI、血圧、血糖値や脂質レベルなど、現在の対策と並んで、腹囲を測定するためのユニークなプラットフォームを提供する、"教授ジャンは言ったピエールブザンソン、フランスでBassand、MD、Franche - Comtéの大学の心臓学の教授、およびIDEA研究執行委員会のメンバー。 "これは、私たちはアジアの集団で、特に心血管代謝リスクを特徴づけるのを助ける(6) 、北西ヨーロッパに比べて、、、したがって、我々はより正確にリスクがある患者を識別することができる、"教授Bassandは続けた。
それは過体重、肥満と腹部肥満は、アジアのプラットフォーム内に存在する非常に普及している驚くべきことである。男性の40%以上と女性の35%は太りすぎです(BMI 25から30 kg/m2の)または肥満(BMI> 30 kg/m2の)。南アジア(インドとパキスタン)においては、女性の56%がこれらの標準的な基準に従って、太りすぎまたは肥満である。
NCEP / ATPIII WC基準(> 102/88cm)が男性で、22%から6%(中東および東南アジア)から20%(南アジア)に遠隔によると、腹部肥満の有病率をWCにそれぞれ別のしきい値を検討するとき(東と東南アジア)の女性の55%(南アジア)へ。 IDF WC基準(アジア用WC≥90/80cmとヨーロッパ人のため≥94/80cm)を検討する場合は、腹部肥満の有病率は男性にしてから38%(東アジア、東南アジア)から58%(南アジア)の範囲であった51%(東アジア、東南アジア)の女性の75%(南アジア)へ。これは単に民族性に起因することができないアジアの地域間の違いを示していますが、おそらく遺伝的、社会経済的および文化的要因の範囲を含む。
興味深いことにNWヨーロッパで、過体重の有病率(BMI 25から30 kg/m2のは)、男性42%、女性で29%、肥満の有病率(BMI≥30 kg/m2の)男性と女性では22%、意味があったこの研究では女性人口の男性の半分の三分の二は、余分な体重を持っていたこと。腹部肥満の有病率は、IDF WC基準(ヨーロッパ人のためのWC≥94/80cm)によると女性では男性の31%とNCEP / ATPIII WCの基準にしたがって、女性の43%、男性で58%、67%であった。
これらのさまざまな地域におけるCVDの有病率を見ると、男性ではCVDの全体の年齢標準化罹患率は7〜8でNWヨーロッパ(約1〜6人)で15%であり、12から13パーセント(約1でやや低いアジア3地域の人々)。女性では、CVDの有病率は、アジアの3地域(12〜13%)に比べてNW欧州(9%)で低かった。
BMIやWCのための標準的なカットオフを考慮するとき、それは肥満と腹部肥満はアジアで非常に流行しているが、彼らはヨーロッパに似ているところ、南アジアのために可能性がある場合を除き、まだヨーロッパに比べて低いことゆえ明白です。しかし、プライマリケアの患者のこの集団の心血管疾患の有病率はヨーロッパよりもアジア系の集団でほぼ同等、もしくはそれ以上だった。この分析は、下のWCとBMIにもかかわらず、アジア全体でCHDの不均衡な上昇のように存在する、ことを確認します。西部の人口基準のために定義されているように肥満は有意にCVDによる疾病の負担を過小評価する。肥満の影響は、(BMIおよびWCによって反射)西部の人口の中よりアジア人の別のしきい値で開始することができます。