World Kongreso ng kardyolohiya Report - Drug-eluting stents (Des) ay mas epektibo kaysa sa mga hubad-metal stents (BMS) sa pagbabawas ng restenosis at sa ulitin pamamagitan matapos percutaneous coronary pamamagitan (PCI ).
Gayunpaman, huli stent thromboses matapos ang pagtatanim ng Des at mas mataas na mga gastos ay stimulated ng isang bagong debate tungkol sa kung ang lahat ng mga pasyente ay dapat makatanggap ng Des. Sa isang pagtatangka upang sagutin ang ilang mga katanungan, ginamit namin ang aming "real-mundo" na karanasan upang tukuyin ang mga pasyente subgroups sa pamamagitan ng paghahambing ng mga may isang napakataas na klinikal na benepisyo mula sa Des vs BMS gamitin, sa mga na walang pakinabang o lamang kaunting benepisyo mula sa paggamot.
Sa prospective, randomized basket-Trial, ang lahat ng mga pasyente ay ginagamot sa pamamagitan ng PCI / stenting sa pagitan ng Mayo 2003 at Mayo 2004 sa UniversityHospital ng Basel, Switzerland, ay kasama at randomized upang makatanggap ng sero, Taxus o Vision stents. Endpoints ng sa kasalukuyan na pagtatasa ay para puso kamatayan at myocardial infarction (Kamatayan / MI) hanggang sa 18 buwan matapos ang pamamaraan pati na rin ang paglitaw ng mga non-atake sa puso mga kaugnay na-target daluyan revascularization (TVR) at pangunahing para puso salungat na mga kaganapan (tungkod). Batay sa multivariate kaganapan pinag-aaralan ng hula at mga pagsusulit para sa pakikipag-ugnayan sa ibang stent uri, mga pasyente subgroups na may mataas vs mababa klinikal na benepisyo mula sa Des ay nakilala.
Pangkalahatan, ang mga kaganapan rate ay mababa sa lahat ng mga grupo. Labing-walo buwan rate ng Kamatayan / MI ay 8.4% para sa Des at 7.5% para sa BMS (p = .63). Nagkaroon, gayunpaman, ang isang makabuluhang mas mataas na rate ng non-atake sa puso mga kaugnay na TVR pagkatapos BMS: 11.6% vs 7.5% pagkatapos Des (p = 0.05). Ito nagresulta sa katulad na pangkalahatang mga rate ng tungkod pagkatapos ng 18 buwan: 15.8% vs 18.9%, Des vs BMS ay ayon sa pagkakasunud-sunod (p = .26).