21世紀のための心筋梗塞の再定義

心臓病レポートの世界大会 -心筋傷害の生化学的マーカーの同定と定量化の進展は、心筋梗塞（MI）の再定義につながっている。

世界保健機関（WHO）は 、以前に次の3つのコンポーネントの少なくとも2つの組み合わせとして、急性MIを定義：急性心筋梗塞と一致する症状、急性心筋梗塞の診断心電図の変化、および酵素上昇の時間的パターンと心筋細胞死と一致して落ちる。この伝統的な定義で用いられた酵素は、クレアチンキナーゼ（CK）とそのMBの亜分画であった。

残念ながら、CKとCKMB測定は、罹患率と死亡率のリスクが高いていた急性冠症候群（ACS）患者のサブグループを識別できませんでした。トロポニンは心筋の収縮機構の不可欠な部分である分子である。血中トロポニンレベルは、CKまたはCKMBより心筋傷害のためのより具体的で敏感なマーカーであることが示されている。実際、血液トロポニンの決定は、壊死心筋の微量を検出することができます。急性心筋梗塞（AMI）のための現在のWHOの定義の改正は、2001年に発生した。この再定義は、血液トロポニン測定心筋細胞死の同定に重要な要素でした。急性心筋梗塞の新しい定義はCKとCKMBの通常の血液の決定にもかかわらず、ACSおよび血中トロポニンレベルの患者が含まれています。彼らは罹患率や特定の治療と死亡リスクの減少を経験するので、これらの患者を識別することが重要です。このリスクを減少させる治療法の可用性とともに死亡率の増加とトロポニンの上昇の明確な関連は、急性心筋梗塞の現在の再定義につながっている。新しい定義は、この以前に正体不明のと完全に治療されていないハイリスク集団を識別します。

で同時に公開されたこのオリジナルの再定義のレポート、 欧州心臓学会と米国心臓病学会誌 2000年には、急性心筋梗塞の再定義につながって推論し、データを日。以前に正体不明の、小さな心筋梗塞が今検出されているので、MIの新しい定義は、治療の変化、疫学、および公共政策など、多くの意味があります。過去6年間にわたって行わ新しい研究は、MIの再定義を更新することが不可欠てきた。国際タスクフォースは、過去3年間、この"再定義の再定義"に取り組んできました。このタスクフォースからの最終報告は9月にバルセロナで現在のESCの会合、2006年に組み立てされています。報告書は2007年中に公開されます。

http://www.worldcardio2006.org