Congresso Mundial de relatório de Cardiologia - progressos na identificação e quantificação de marcadores bioquímicos da lesão miocárdica levaram a uma redefinição do infarto do miocárdio (MI).
A Organização Mundial de saúde definido anteriormente MI aguda como uma combinação de pelo menos dois dos seguintes três componentes: sintomas consistentes com um MI agudo, alterações de ECG diagnósticos de uma aguda MI e um padrão temporal da enzima ascensão e queda consistentes com morte celular do miocárdio. A enzima que foi empregada nesta definição tradicional foi creatina quinase (CK) e sua subfraction MB.
Infelizmente, as medições CK e CKMB conseguiram identificar um subgrupo de pacientes com uma síndrome coronariana aguda (ACS) que estavam em maior risco de morbidade e mortalidade. Troponins são moléculas que são parte integrante da máquina contráctil do miocárdio. Um nível de troponina sangue elevados tem demonstrado ser um marcador mais específico e sensível para lesão miocárdica CK ou CKMB. Na verdade, determinações de troponina de sangue podem detectar quantidades minuciosas do miocárdio necrótico. Revisão da actual que definição de infarto agudo do miocárdio (AMI) ocorreu em 2001. Esta redefinição feita determinação de troponina sangue um componente fundamental na identificação de morte celular do miocárdio. A nova definição de MI agudo agora inclui os pacientes com sangue elevados níveis de troponina apesar das determinações de sangue normal para CK e CKMB e ACS. É importante identificar esses pacientes porque eles experimentam uma redução no risco de morbidade e mortalidade com terapia específica. A associação clara da altitude de troponina com aumento da mortalidade junto com a disponibilidade de terapia que diminui este risco levou a redefinição atual do infarto agudo do miocárdio. A nova definição identifica esta população anteriormente não identificados e undertreated de alto risco.