Sei mesi dopo l'introduzione di iPledge -- con cui tutta la gente che cattura l'acne droga il isotretinoin, venduto da Roche nell'ambito della marca Accutane, deve registrare per ricevere le loro prescrizioni - molti pazienti e dermatologi “protestano che le norme di iPledge sono onerose ed inattuabili e che il programma è abbondante con i problemi che hanno interrotto ed il trattamento in ritardo per le migliaia che hanno non altri opzioni realizzabili,„ Washington Post riferisce (Boodman, Washington Post, 9/5).
Gli Studi hanno indicato che il isotretinoin può causare gli effetti secondari severi in donne incinte, quali i difetti di nascita e la morte del feto ed anche potrebbero causare la depressione ed il suicidio. FDA nel 2004 ha pubblicato i dati che hanno indicato che le misure rigorose promulgate per diminuire il numero dei difetti di nascita relativi a isotretinoin hanno avute scarso effetto sul numero delle donne che catturano la droga mentre incinte. L'agenzia il 30 dicembre 2005, ha cominciato a registrare i medici, i grossisti del farmaco da vendere su ricetta medica, i farmacisti e le donne in iPledge, che richiede che le donne presentassero due test di gravidanza negativi prima che potessero ricevere una prescrizione iniziale per isotretinoin. Inoltre, le donne devono subire un test di gravidanza mensile prima che ogni ricarica e devono acconsentiree ai moduli di uso due di controllo delle nascite allo stesso tempo o astenersi da richieste per un mese prima del trattamento con isotretinoin, durante il trattamento e per un mese dopo che il trattamento ha cessato, secondo FDA. Le Donne anche devono firmare un documento per riconoscere che il isotretinoin può aumentare il rischio per i difetti di nascita, la depressione ed i pensieri suicidi. Circa 165,000 persone hanno registrato con iPledge, che è amministrato insieme alle società che vendono la droga. Tuttavia, i critici dicono che il iPledge ha amministrato male (Rapporto del Criterio di Integrità delle Donne Quotidiane di Kaiser, 8/30). Secondo il Posto, i problemi citati dai critici del programma comprendono le more nell'accesso il Sito Web, le emissioni tecniche e del personale di programma fornenti a pazienti le informazioni sbagliate di registrazione.
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