Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει εκφράσει ανησυχίες για την εμφάνιση του παθογόνου στελεχών ανθεκτικών στα φάρμακα φυματίωσης (TB) και κάνει έκκληση για μέτρα που πρέπει να ενισχυθούν και να εφαρμοστούν για την πρόληψη της παγκόσμιας εξάπλωσης του θανατηφόρου στελέχη της φυματίωσης.
Αυτό προκύπτει έρευνες που δείχνουν την έκταση της XDR-TB, μια νέα απειλή που προσδιορίστηκε η φυματίωση, που αφήνει τους ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων πολλών ατόμων που ζουν με τον ιό HIV) σχεδόν ανίατη χρησιμοποιεί προς το παρόν διαθέσιμα φάρμακα κατά της φυματίωσης.
Αργότερα αυτή την εβδομάδα, που θα ενταχθούν άλλοι εμπειρογνώμονες της φυματίωσης σε μια διήμερη συνάντηση στην Νότια Αφρική (7-8 Σεπτεμβρίου) για την αξιολόγηση της ανταπόκρισης που απαιτείται για να αντιμετωπίσει κριτικά αντίστασης στα φάρμακα φυματίωσης, ιδιαίτερα στην Αφρική, και θα λάβει μέρος στις τακτικές σε συνέντευξη Τύπου για την Πέμπτη, 7 Σεπτεμβρίου για Γιοχάνεσμπουργκ.
Τι είναι η XDR-TB;
MDR-TB (πολυανθεκτική φυματίωση) περιγράφει στελεχών της φυματίωσης που είναι ανθεκτικά σε τουλάχιστον τα δύο κύρια πρώτης γραμμής φάρμακα κατά της φυματίωσης - ισονιαζίδη και ριφαμπικίνη. XDR-TB, ή Εκτεταμένες φυματίωσης ανθεκτικής σε φάρμακα (που αναφέρεται επίσης ως Extreme αντοχή στα φάρμακα) είναι πολυανθεκτικής φυματίωσης που είναι ανθεκτική σε τρεις ή περισσότερες από τις έξι κατηγορίες της δεύτερης γραμμής φάρμακα.
Η περιγραφή της XDR-TB χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά νωρίτερα το 2006, μετά από κοινή έρευνα από την ΠΟΥ και το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC).
Αντοχή σε φάρμακα κατά της φυματίωσης σε πληθυσμούς είναι ένα φαινόμενο που συμβαίνει κυρίως λόγω της κακής διαχείρισης φροντίδα της φυματίωσης. Προβλήματα που περιλαμβάνουν εσφαλμένες πρακτικές συνταγογράφησης φαρμάκων από τους παρόχους, η κακή ποιότητα των φαρμάκων ή ακανόνιστη προμήθειας ναρκωτικών, καθώς επίσης και των ασθενών μη συμμόρφωση.
Ποια είναι τα τρέχοντα στοιχεία της XDR-TB;
Πρόσφατα ευρήματα από μια έρευνα που πραγματοποιήθηκε από τον ΠΟΥ και το CDC σε δεδομένα από 2000-2004 διαπίστωσε ότι XDR-TB έχει εντοπιστεί σε όλες τις περιοχές του κόσμου, αλλά είναι πιο συχνή στις χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης και στην Ασία.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 4% των MDR-TB περιπτώσεις πληρούσαν τα κριτήρια για την XDR-TB.
Στη Λετονία, μια χώρα με ένα από τα υψηλότερα ποσοστά MDR-TB, το 19% των MDR-TB πληρούνται οι XDR-TB κριτήρια.
Ξεχωριστά στοιχεία για το πρόσφατο κρούσμα της XDR-TB σε ένα HIV θετικό πληθυσμού στο KwaZulu-Natal της Νοτίου Αφρικής χαρακτηρίστηκε από ανησυχητικά υψηλά ποσοστά θνησιμότητας.
Από τη μελέτη 544 ασθενείς, 221 είχαν MDR-TB. Από τις 221 περιπτώσεις MDR-TB, 53 ορίστηκαν ως XDR-TB. Από τους 53 ασθενείς, 44 είχαν τεστ για HIV και όλα ήταν φορείς του ιού HIV.
52 από 53 ασθενείς έχασαν τη ζωή τους, κατά μέσο όρο, εντός 25 ημερών, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που επωφελούνται από τα αντιρετροϊκά φάρμακα.
Ενίοτε η σπανιότητα των δεδομένων αντίστασης στα φάρμακα που διατίθενται από την Αφρική δείχνουν ότι, ενώ ο επιπολασμός του πληθυσμού της φυματίωσης ανθεκτικής σε φάρμακα φαίνεται να είναι χαμηλή σε σύγκριση με την Ανατολική Ευρώπη και την Ασία, η αντίσταση των ναρκωτικών στην περιοχή βρίσκεται σε άνοδο.
Με δεδομένη την υποκείμενη επιδημίας του HIV, ανθεκτικών στα φάρμακα φυματίωση θα μπορούσε να έχει σοβαρό αντίκτυπο στη θνησιμότητα στην Αφρική και απαιτεί επείγουσα προληπτική δράση.
Τι απαιτείται η ανάληψη δράσης για την πρόληψη της XDR-TB;