VenacavoscopyはT3B / C腎細胞癌に対する下大静脈血栓の切除を支援

腎細胞癌（RCC）に関連する肝内および肝上の下大静脈（IVC）血栓の切除は、外科的に学際的な外科チームが関与することができる手続きを要求することができます。

不安を覚えながら近づくと手順の一つの側面は、しばしば操作の"ブラインド"の要素として行われる下大静脈腫瘍血栓、の実際の除去です。ここでは、Lowentrittらは、腫瘍の完全除去を確実に支援するために、venacavoscopyを実行するための柔軟な膀胱鏡を用いて、下大静脈の血栓除去に非常に有用な手術の補助を説明します。

著者らは、7人の患者に肝内および肝上のRCC血栓のため下大静脈血栓除去時の術中venacavoscopyを実行するために16frフレキシブル膀胱鏡の使用を報告する。手順は、手術手技に平均5.6分に追加。 IVCの残存腫瘍は、その後、内視鏡と手動操作の組み合わせによって削除された3月7日の患者で同定された。この手法で同定された残存腫瘍血栓は、いずれも術中経食道心エコー法を用いて認められなかった。研究における患者の平均失血はvenacavoscopyの添加により有意にに追加されていない1.170リットルであった。 、17.6ヵ月のフォローアップ、平均で5月7日の患者が手術後にまだ生きている。

その手術手技の説明において、著者は多くの血管フォガティのカテーテルと同様に、膨張したフォーリーバルーンを用いて血栓を抽出することについて説明します。そして、彼らはかなりの失血することなく、注入された生理食塩水の使用によりvenacavoscopyを許可IVCの特定のセグメントを、閉塞して隔離するロンメル止血帯を使用してください。この技法、IVC、ならびに肝静脈と右心房の血栓除去後の剰余血栓の証拠を検査することができますを使用する。

これは非常にT3B / C RCCにIVC血栓の完全性を保証するのに役立つことが非常に革新的な外科手術"トリック"を表します。

J Urol 176：468から471、2006

-クリストファーG.ウッド、MDによって書かUroToday

この記事は、我々の友人からの親切な許可を得て再発行さUroToday 。 UroTodayのビジョンはの、実際に臨床的に関連する正確でタイムリーな教育提供の質、世界的なオンライン出版物を作成することである泌尿器科を 。著作権2006 UroToday。すべての権利を保有。