Föregående rapporter från gruppen på den Mayo Kliniken har visat att uttryckt B7-H1 vid renal cellcarcinoma (RCC) är en markör av den fattiga prognosen i både lokaliserad och metastatic RCC.
Denna markör föreställer en av en familj av proteiner som är co-reglerande ligands, som fungerar för att förhindra T-Cellen medlad immunitet. I denna utredning undersöker författarna en annan medlem av B7 familjen, B7-H4, och det är förhållandet till prognosen i RCC. Av notera, förvisas korreleras uttryckt B7-H4 normalt till lymphoid celler, även om det aberrant uttryckt har anmälts i människamalignancies, men aldrig markant med prognos i dessa studier
Författarna undersökte uttryckt B7-H4 i 259 tålmodig med RCC. Av dessa visade 153 (59,1%) realitetuttryck (median- jämnt av att befläcka 20%, spänner 5-90%), av B7-H4. Uttryckt av B7-H4 var markant tillhörande med närvaroen av konstitutionella tecken, coagulative necrosis i tumoren, storleksanpassar den ökande tumoren, ökande arrangera, och ökande gradera. Tålmodig, som hade uttryck för realitet B7-H4 i deras tumors, var 3 tider mer rimlig att dö från RCC (RR 3,05, p=0.002). Overall- och cancernärmare detalj 3 år överlevnad för tålmodig med tumors för realiteten B7-H4 var 66,1% och 71,2%, respektive kontra 84,5% och 90,5%, respektive, för de, utan att befläcka för realitet. I en underdelanalys av 215 tålmodig med lokaliserad RCC de att uttryckta B7-H4 var 3 tider mer rimlig att ha sjukdomfortgången (RR 2,99, p=0.006). Den fria överlevnaden för den 3 år fortgången var 74,1% för tumors för realitet B7-H4, kontra 91,2% för de som var negationen B7-H4.
Författarna utvärderade därefter interrelationshipen mellan uttryckt B7-H1 och B7-H4 i deras studiecohort. Som visat i den nedanföra bordlägga, tålmodig-, som hade både, B7-H1 och för realiteten B7-H4 tumors hade en specifik överlevnad för markant värre 3 år cancer (CSS) och var mer än 4 tider troligen till matrisen av RCC (RR 4,49, p<0.001). Detta särdrag återstod en oberoende variabel för prognos, även når det har justerat för SSIGN-ställningen i multivariats- analys.
B7 Status CSS (3yr) H1-, H4- 94% H1-, H4+ 92,3% H1+, H4- 86,6% H1+, H4+ 60,9% p<0.001
Slutligen noterade författarna att 211 tålmodig i deras studiecohort visade uttryckt också B7-H4 i tumorvasculaturen (81,5%) som jämfört till endast 6,5% som noterades i renal parenchyma för det normala. De antar att uttryckt B7-H4 vid tumorvasculaturen kan leka något som yet oigenkännlig roll i pathogenesisen av RCC-neovascularityen.