Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο της πανδημίας του AIDS στο σκληρό χτύπημα της Νότιας Αφρικής θα ήταν να επικεντρωθεί η κατανομή των εν ανεπαρκεία αντιρετροϊκά φάρμακα σε αστικές περιοχές.
Αυτό, ωστόσο, δεν θα ήταν η πιο ηθική προσέγγιση, σύμφωνα με μια πρωτοποριακή νέα μελέτη από το UCLA AIDS Ινστιτούτο .
Το άρθρο έχει προγραμματιστεί να δημοσιευθεί στην Πρακτικά της Εθνικής Ακαδημίας Επιστημών σε απευθείας σύνδεση πρόωρη έκδοση κατά τη διάρκεια της εβδομάδας από 11 έως 15 Σεπτέμβριος.
Χρησιμοποιώντας στοιχεία από το KwaZulu-Natal επαρχία για τις παραμέτρους τους, οι ερευνητές από το UCLA και το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, επινόησε ένα μαθηματικό μοντέλο για την πρόβλεψη των επιπτώσεων των στρατηγικών κατανομή των ναρκωτικών που η κυβέρνηση της Νότιας Αφρικής εφαρμόζει για τη θεραπεία 500.000 ανθρώπους μέχρι το 2008. Τα στοιχεία αυτά περιλαμβάνονται τα ποσοστά γεννήσεων, φυσικά ποσοστά θανάτων και θνησιμότητας που απορρέουν από το AIDS.
Εξέτασαν σε τρεις στρατηγικές για την κατανομή των ναρκωτικών: ένα που θα διαθέσουν τα αντιρετροϊκά φάρμακα μόνο στην πόλη του Ντέρμπαν και δύο διάθεσή τους, τόσο στις αστικές και αγροτικές περιοχές.
Από αυτούς, το Durban-μόνη στρατηγική θα ήταν η πλέον αποτελεσματική για την πρόληψη των νέων μολύνσεων, μείωσή τους έως και κατά 46 τοις εκατό - που ανέρχονται σε πρόληψη επιπλέον 15.000 μολύνσεις από το 2008 - σε σύγκριση με τις δύο στρατηγικές που θα περιλαμβάνουν τόσο σε αστικές όσο και αγροτικές περιοχές. Η στρατηγική επίσης θα αποτρέψει τον μεγαλύτερο αριθμό των θανάτων από AIDS και να παράγουν το ελάχιστο ποσό της ανθεκτικότητας στα φάρμακα.
Ωστόσο, σημαντικά προβλήματα θα προκύψουν με την προσέγγιση αυτή, δήλωσε η Σάλι Ανεμιστήρας, καθηγητής στο Semel Ινστιτούτο Νευροεπιστήμης και Ανθρώπινης Συμπεριφοράς του UCLA και κύριος συγγραφέας της μελέτης. Το πιο σημαντικό, αυτή η προσέγγιση είναι με βάση τα βασικά ηθικές αρχές που διέπουν την ισότητα μεταχείρισης και μπορεί να οδηγήσει σε πιο αστική / αγροτική ανισότητες της υγειονομικής περίθαλψης από ό, τι ήδη υπάρχει.
"Αν υπήρχε ορθολογικό σχεδιασμό, θα μπορούσε να καθορίσει τις στρατηγικές κατανομής των ναρκωτικών με την εξισορρόπηση στόχων δεοντολογίας με επιδημιολογικές στόχους", δήλωσε ο Ανεμιστήρας, μέλος του UCLA AIDS Ινστιτούτο. "Αλλά είναι προφανώς απίθανο ότι αυτό το είδος ορθολογικό σχεδιασμό θα ήταν ή θα μπορούσε να συμβεί. Γι 'αυτό είναι πολύ πιο πιθανό ότι η πραγματική στρατηγική κατανομή των ναρκωτικών θα πρέπει να καθορίζεται από ένα μίγμα πολιτικής και σκοπιμότητας."
Και πρόσθεσε: «Δυστυχώς, δεν μπορείτε να έχετε το μέγιστο αποτέλεσμα για την επιδημία και να είναι ηθική."
Η μεθοδολογία και τα αποτελέσματα στο χαρτί μπορεί επίσης να είναι πολύ εύκολα να εφαρμοστεί και σε άλλες περιοχές με σπάνια διαθεσιμότητα ναρκωτικών, δήλωσε ο Δρ Ντέιβιντ Γουίλσον, ο οποίος υπηρέτησε ως επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης ως μεταδιδακτορικός ερευνητής στο εργαστήριο του φυσητήρα και τώρα είναι στο Πανεπιστήμιο της Νέας Νότιας Ουαλίας στην Αυστραλία.
«Αν για τη χάραξη πολιτικής σε KwaZulu-Natal - καθώς και άλλες περιορισμένους πόρους περιοχές - μπορούν να προγραμματίσουν ορθολογικά την κατανομή των ναρκωτικών, στη συνέχεια, μοντελοποίηση, όπως έχουμε κάνει μπορούν να ενημερώνουν τις αρχές αυτές για τις πιθανές συνέπειες των διαφόρων στρατηγικών για την κατανομή», είπε.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι κάτω από το Durban, μόνο στρατηγική: