मुश्किल हिट दक्षिण अफ्रीका में एड्स महामारी पर नियंत्रण के लिए सबसे प्रभावी तरीका करने के लिए शहरी क्षेत्रों में दुर्लभ एंटीरिट्रोवाइरल औषधियों के आवंटन ध्यान केंद्रित होगा.
यह, हालांकि, सबसे नैतिक दृष्टिकोण से एक अभिनव नए अध्ययन के अनुसार नहीं हो सकता है, UCLA एड्स संस्थान .
लेख में प्रकाशित होने वाली विज्ञान ऑनलाइन प्रारंभिक संस्करण के नेशनल एकेडमी की कार्यवाही 11-15 सितम्बर के सप्ताह के दौरान.
अपने मापदंडों के लिए क्वाज़ुलु नेटाल प्रांत से डेटा का प्रयोग, UCLA और कैलिफोर्निया, सैन फ्रांसिस्को, विश्वविद्यालय से शोधकर्ताओं ने एक गणितीय मॉडल तैयार करने के लिए दवा के आवंटन की रणनीतियों है कि दक्षिण अफ्रीकी सरकार को 2008 तक 500,000 लोगों का इलाज लागू कर रहा है के प्रभाव की भविष्यवाणी. इन आंकड़ों जन्म दर, प्राकृतिक मृत्यु दर और मृत्यु एड्स से stemming दरों शामिल हैं.
वे तीन दवा आवंटन की रणनीतियों पर देखा: एक है कि एंटीरिट्रोवाइरल औषधियों केवल डरबन के शहर के लिए आवंटित होगा और दो उन्हें शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में उपलब्ध कराने.
उन में से डरबन - केवल रणनीति नए संक्रमण को रोकने में सबसे प्रभावी हो सकता है, उन्हें को कम करके 46 प्रतिशत के लिए 2008 तक एक अतिरिक्त 15,000 संक्रमण को रोकने के राशि - दो रणनीति है कि शहरी और ग्रामीण दोनों शामिल होंगे के साथ तुलना क्षेत्रों. रणनीति भी एड्स से होने वाली मौतों की बड़ी संख्या को टालना और दवा प्रतिरोध के कम से कम राशि उत्पन्न होगा.
लेकिन उस दृष्टिकोण के साथ प्रमुख समस्याओं में उभरेगा, सैली ब्लोअर, UCLA और अध्ययन के वरिष्ठ लेखक में तंत्रिका विज्ञान और मानव व्यवहार के लिए Semel संस्थान में प्रोफेसर ने कहा. सबसे महत्वपूर्ण है, इस दृष्टिकोण बुनियादी नैतिक उपचार इक्विटी मार्गदर्शक सिद्धांत के खिलाफ है और अधिक शहरी / ग्रामीण स्वास्थ्य असमानताओं से पहले से ही मौजूद करने के लिए नेतृत्व करेंगे.
"अगर तर्कसंगत योजना बना रहा था, आप महामारी विज्ञान के उद्देश्यों के साथ नैतिक उद्देश्यों संतुलन द्वारा दवा आवंटन की रणनीतियों का निर्धारण कर सकता है" ब्लोअर, UCLA एड्स संस्थान के एक सदस्य ने कहा. "लेकिन यह स्पष्ट रूप से की संभावना नहीं है कि तर्कसंगत नियोजन के इस प्रकार उत्पन्न होती है या सकता है तो यह अधिक संभावना है कि वास्तविक दवा आवंटन रणनीति राजनीति और व्यवहार्यता का एक मिश्रण द्वारा निर्धारित किया जाएगा."
उसने कहा: "दुर्भाग्य से, आप महामारी पर अधिकतम प्रभाव नहीं है और नैतिक हो सकते हैं."
कार्यप्रणाली और कागज में परिणाम भी बहुत आसानी से दुर्लभ दवा की उपलब्धता के साथ अन्य क्षेत्रों के लिए लागू किया जा सकता है, डॉ. डेविड विल्सन, जो ब्लोअर प्रयोगशाला में एक postdoctoral साथी के रूप में अध्ययन के प्रमुख लेखक के रूप में सेवा की और न्यू साउथ के विश्वविद्यालय में अब कहा ऑस्ट्रेलिया में वेल्स.
"यदि क्वाज़ुलु नेटाल में नीति - तर्क दवा आवंटन योजना कर सकते हैं, तो मॉडलिंग जैसे हम किया है अलग आवंटन की रणनीतियों की संभावना परिणाम के इन अधिकारियों को सूचित कर सकते हैं - के रूप में के रूप में अच्छी तरह से अन्य संसाधन विवश क्षेत्रों" उन्होंने कहा.
शोधकर्ताओं ने डरबन - केवल रणनीति के तहत पाया गया कि: