2007 で医療保障の処方薬を計画する提供する複数により低い報酬があるおよびいわゆる 「ドーナツ穴の間に適用範囲を提供する多く」、より多くの計画を販売する私用健康保険会社ブッシュの政府関係者は金曜日のニューヨーク・タイムズのレポートに言いました。
日曜日の健康保険会社は 2007 年の医療保障の処方薬の計画を販売し始め 2007 の計画年の 6 週間の開いた登録期間は 11 月 15 日に始まります。 2007 年に、アラスカにおよびハワイに使用できる 50 以上の医療保障の処方薬の計画がある以外すべての州におよび 23 の州に使用できる少なくとも 55 の計画があります。 2006 のほとんどの州に使用できる 40 の医療保障の処方薬の計画がありました (ナシ、ニューヨーク・タイムズ、 10/1)。 17 健康保険会社全国的医療保障処方薬計画で 2007 年販売するため、 2006 年、政府関係者は言いました (チャン/Fuhrmans のウォールストリート・ジャーナルに付き 9 冊と比較されて、 9/30 の)。 医療保障の処方薬を販売した健康保険会社のほとんどどれも 2006 で終了します 2007 年にプログラムの参加を計画しません (軽走、ワシントン・タイムズ、 9/30)。
報酬
2007 の医療保障の処方薬の計画に $24 の平均月例報酬が、 40% 2007 年の間より少なくより最初に推定されてである 2006 年にと同じあります、 (ニューヨーク・タイムズ、 10/1)。 彼らの現在の処方薬の計画に満足する医療保障の受取人は 2007 年に彼らの計画、政府関係者に残るために言いました処置をとる必要がありません。 ただし、処方薬の計画を切替えない医療保障の受取人は彼らの計画の報酬、 copayments または式文集 (ウォールストリート・ジャーナル、 9/30) の変更を経験するかもしれません。 現在処方薬の計画で登録された医療保障の受取人の 83% に 2007 年に低価格の計画に切替える機能があると CMS の管理者のマーク McClellan は言いました (ワシントン・タイムズ、 9/30)。 2007 年に、低価格の医療保障の処方薬の計画に政府関係者 (ウォールストリート・ジャーナル、 9/30) に従って 2006 年に約 $2 と、比較された約 $10 の月例報酬があります。 2007 の最も高価格な医療保障の処方薬の計画に月例報酬がの以上 $110 あります (ニューヨーク・タイムズ、 10/1)。 ウォールストリート・ジャーナルに従って、 「2006 のより高い計画の多数は価格に医療保障の受取人との普及した証明した低価格オプションと」競うことを来ました。 2007 の Aetna は 5% から 13% 医療保障の処方薬の計画のための月例報酬を減らし、 Cigna は 10% から 30% 月例報酬を減らします。 2006 年に 2番目に高い医療保障の処方薬の計画の登録があった Humana、 -- 2007 年にある計画のために月例報酬を高めます、しかし会社が販売した計画は 38 の州 (ウォールストリート・ジャーナル、 9/30) に低価格に残ります。 医療保障の処方薬の計画に Avalere の健康 (Salganik、ボルティモア・サン、 9/30) に従って 2006 年に $36.01 と、比較された 2007 年に $33.40 の中央の月例報酬があります。
適用範囲
2007 の医療保障の処方薬の計画は 4,390 の薬物の平均、 2006 年からの 13% の増加をカバーします (ニューヨーク・タイムズ、 10/1)。 さらに、少数の医療保障の処方薬の計画は事前認可の条件を使用しますまたは他の利用の技術、 CQ HealthBeat は報告します (Carey、 CQ HealthBeat、 9/29)。 ほとんどの州では、約 15 か 16 の医療保障の処方薬の計画は Avalere (ウォールストリート・ジャーナル、 9/30) に従って一般的な薬物のためのだけドーナツ穴の間に適用範囲を、ほとんどの場合、提供します。 ドーナツ穴の下で、医療保障の受取人は $2,250 と $5,100 間の年次処方薬の費用の 100% を担当します。 医療保障は $5,100 を超過する年次処方薬の費用の 95% をカバーします (Kaiser の毎日の健康政策のレポート、 9/25)。 CMS は 9/30 10 月中旬 (ボルティモア・サン、) 以内に医療保障の処方薬の計画の式文集そして copays の詳細情報を発表します。 時に従って、 「そう多くの計画の存在は連邦政府が私用保険業者間の激しい競争を刺激できること理論をサポートするために証拠を提供します -- 政府によって調整され、助成金を支給されて -- 受取人および納税者のための制御健康の費用を」助けるため (ニューヨーク・タイムズ、 10/1)。
注釈