Stany które łatwo użyczają zwolnienia lub ofertę osobiści wiar zwolnienia wysokiego nonmedical zwolnienie oszacowywają niż twierdzą że oświadczeni tylko religijni zwolnienia. Nauka publikuje w Październiku 11, 2006, zagadnienie czasopismo American Medical Association.
Koklusze powodują bakteryjną toksyną która rozprzestrzenia łatwo przez osoba kontaktu ka i kicha. Ja jest surowy w niemowlakach i młodych dzieciach które w rezultacie wielkiego ryzyko zapalenie płuc, schwytanie, encephalopathy i inne potencjalnie śmiertelne komplikacje., (móżdżkowy nieład) Koklusze, który charakteryzuje surowy kasłać, są endemiczni w Stany Zjednoczone. Padanie choroba wzrastał ogólnonarodowo w ostatnich 20 rok z 25.827 skrzynkami donosić w 2004, według CDC.
"W stanach które robią zwolnieniom szeroko - dostępny lub łatwy uzyskiwać, tam był wzrost w liczbie dzieci które no uodparniali. To jest zakłóca trend; poprzedzający badanie pokazywał" powiedział Saad b Omer, MBBS, MPH, wiodący autor nauka i pomocniczy naukowiec w Johns Hopkins Bloomberg szkole Jawnego Health dział Międzynarodowi zdrowie. że szkoły immunizaci wymagania bawić się głównego rola w kontrolować do uniknięcia choroby w Stany Zjednoczone,
Badacze egzamininowali długookresowych dane na pozioma krajowego zwolnienia tempach przy szkolnym wejściem. Także analizowali padanie koklusze dla jednostek 18 rok wiek lub młody od 1986-2004 dla 48 twierdzi że pozwoleń nonmedical zwolnienia i dystrykt kolumbii. Nauka autory zakładają że nonmedical zwolnień tempa byli wysocy i wzrastający w stanach które pozwalali zwolnienia opierających się na osobistej wiarze i w stanach dokąd zwolnienie procesy byli mniej uciążliwi. Tamte stany także silnie kojarzyli z wysokim padaniem koklusze.