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Erhöhte Aufsicht, andere Bemühungen hat unsachgemäße Medicare-Zahlungsansprüche durch $1.3B verringert

Published on October 16, 2006 at 3:01 PM · No Comments

Verbesserte Aufsicht und andere Bemühungen durch CMS haben geholfen, die Kinetik von unsachgemäßen Medicare-Vergütungen für Servicegebühransprüche von 5,2% im Jahre 2005 bis 4,4% im Jahre 2006 für Einsparungen von $1,3 Milliarde, entsprechend Agentur Verwalter-Kennzeichen McClellan zu verringern, Berichte CQ HealthBeat.

Als Teil der Bemühungen gab CMS geleitete Zusammenfassungen von ungefähr 160.000 nach dem Zufall ausgewählten Medicare-Servicegebühransprüchen zwischen dem 1. April 2005 und dem 31. März 2006 ein.

CMS, der auch mit Medicare-Auftragnehmern bearbeitet wird, um Anlage zu verbessern, bearbeitet, Updatedichtepolitische richtlinien und direkte Anbieterausbildungsbemühungen.

Von 2004 bis 2005 verringerte CMS die Kinetik von unsachgemäßen Medicare-Vergütungen für Servicegebühransprüche von 10,1% bis 5,2% für Einsparungen von ungefähr $10 Milliarde.

McClellan sagte in einer Anweisung, „Wir haben unsere Bemühungen erhöht, unsachgemäße Medicare-Anspruchszahlungen zu verringern, und, für das im zweitem Jahr in Folge, zahlt sich es aus. Weil wir in der Lage sind, die Genauigkeit von Zahlungen genauer zu messen jetzt, sind wir in der Lage, unsere Bemühungen mit Medicare-Verträgen und -anbietern effektiv anzuvisieren.“

Senat Finanzausschuss, den Stuhl-Futter Grassley (R-Iowa) sagte, „Jeder Dollar, der vergeudet wird, ist ein Dollar, der Sorgfalt nicht für Begünstigte zur Verfügung stellt.

Heute während Medicare noch für medizinisch unnötige Dienstleistungen und die undokumentierten oder schlecht dokumentierten Dienstleistungen zahlt, sehen wir eine bedeutende Reduzierung, die Anerkennung“ verdient (CQ HealthBeat, 10/12).