Na vijf jaar van het herzien van de recentste die onderzoekbevindingen, heeft een commissie van deskundigen door een anesthesiologist van het Medische Centrum van Duke University wordt geleid nieuwe richtlijnen ontwikkeld om artsen te helpen het voorkomen verminderen van misselijkheid en het braken in patiënten na chirurgie.
Ondanks decennia van vooruitgang in chirurgische technieken en betere verdovingsmiddelenagenten, ervaart één van de drie patiënten nog postoperatieve misselijkheid en het braken, bovengenoemde anesthesiologist van de Hertog Tong J. Gan, M.D., leider van het paneel dat de richtlijnen ontwikkelde. Dergelijke voorwaarden niet alleen kunnen tot geduldige ontevredenheid leiden, maar ook kunnen het ziekenhuisverblijven verlengen en terugwinning verlengen, zei hij.
Gan stelde de nieuwe richtlijnen, één reeks voor volwassenen en voor kinderen, op Maandag, 16 Okt., op de jaarlijkse wetenschappelijke vergadering van de Amerikaanse Maatschappij van Anesthesiologists, in Chicago voor. Het Comité, dat anesthesiologists, chirurgen, apothekers, verpleegstersanesthetists en biostatisticians omvatte, werd opgedragen en werd gesteund door de Maatschappij van Ambulante Anesthesie.
De richtlijnen nemen het gebruik van nieuwe die drugs op, als antiemetics wordt bekend, die de patiënten voorafgaand aan chirurgie ontvangen om misselijkheid en het braken te verhinderen. De onderzoekers vonden ook dat het combineren van verschillende klassen van antiemetics aan hun doeltreffendheid toevoegde.
De richtlijnen verstrekken ook nieuwe informatie die artsen zou moeten helpen identificeren welke patiënten op het grootste risico voor misselijkheid en het braken zijn en daarom antiemetics voorafgaand aan chirurgie zou moeten ontvangen.
De „resultaten van meer dan 250 proeven van antiemetics zijn gepubliceerd aangezien de laatste richtlijnen vijf jaar geleden werden ontwikkeld,“ bovengenoemde Gan. De „nieuwe richtlijnen nemen veel van deze nieuwe informatie op en voorzien artsen van bijgewerkte strategieën om postoperatieve misselijkheid te verhinderen en te behandelen en te braken.“
De Kinderen zullen tweemaal zo waarschijnlijk zoals volwassenen postoperatieve misselijkheid ontwikkelen en bovengenoemde braken, Gan, en het paneel ontwikkelden eenvoudig een vier-punt noterend systeem om die kinderen op hoogste risico te identificeren. De vier factoren zijn: wanneer een chirurgische procedure meer dan 30 minuten duurt; wanneer de kinderen drie jaar oud of ouder zijn; wanneer er een familiegeschiedenis van het postoperatieve misselijkheid en braken is; en wanneer de chirurgie scheelzien, of gekruiste ogen moet verbeteren.
„Als één van deze risicofactoren aanwezig is, dan is er een 10 percentenkans van postoperatieve misselijkheid en het braken,“ bovengenoemde Gan. „Elke extra factor voegt nog eens 20 percentenkans toe betekent, die dat een kind met alle vier op een 70 percentenrisico zou zijn. Aangezien de vorige richtlijnen werden ontwikkeld, zijn er een aantal efficiënte die antiemetics geweest voor gebruik in kinderen wordt goedgekeurd, en wij zouden adviseren dat kinderen geïdentificeerd zoals het zijn bij zeer riskant een combinatie deze drugs zou moeten worden gegeven.“
Voor volwassenen, de factoren die risico opheffen omvatten het zijn vrouwelijk, het zijn een niet-roker en het hebben van een familiegeschiedenis van bewegingsziekte of postoperatieve misselijkheid en het braken. Ook, lange chirurgie, of die die lachgas als agent van algemene anesthesie gebruiken, verhogingsrisico, bovengenoemde Gan, zoals het gebruik van opioids pijn na chirurgie controleert.