नवीनतम शोध निष्कर्षों की समीक्षा के पांच साल के बाद, एक के नेतृत्व में ड्यूक यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर anesthesiologist विशेषज्ञों के एक पैनल नए दिशा निर्देशों को विकसित किया गया है चिकित्सकों को सर्जरी के बाद रोगियों में मतली और उल्टी की घटना को कम करने में मदद.
शल्य चिकित्सा तकनीक और बेहतर संवेदनाहारी एजेंटों में अग्रिम, तीन रोगियों के एक दशक के बावजूद अभी भी पश्चात मिचली और उल्टी का अनुभव, ड्यूक anesthesiologist टोंग जे गण मन, एमडी, पैनल है कि दिशा निर्देशों विकसित की नेता ने कहा. इस तरह की स्थितियों को न केवल रोगी असंतोष का नेतृत्व है, लेकिन अस्पताल रहता लंबा और वसूली को लम्बा कर सकते हैं कर सकते हैं, उन्होंने कहा.
गण मन नए दिशा - निर्देश, वयस्कों के लिए सेट और एक बच्चों के लिए प्रस्तुत, सोमवार, 16 अक्टूबर को Anesthesiologists के अमेरिकन सोसायटी की वार्षिक वैज्ञानिक शिकागो में बैठक में. पैनल, जो anesthesiologists, सर्जन, फार्मासिस्ट, नर्स anesthetists और biostatisticians शामिल कमीशन किया गया था और चल संज्ञाहरण के सोसायटी द्वारा समर्थित है.
दिशानिर्देशों को नई दवाओं के उपयोग antiemetics, जो रोगियों को सर्जरी से पहले प्राप्त करने के लिए मतली और उल्टी को रोकने के रूप में जाना जाता है शामिल हैं. शोधकर्ताओं ने यह भी पाया गया कि antiemetics के विभिन्न वर्गों के संयोजन उनकी प्रभावशीलता के लिए जोड़ा.
दिशा निर्देश भी नई जानकारी है कि मदद करनी चाहिए चिकित्सकों है जो रोगियों मतली और उल्टी के लिए सबसे बड़ा खतरा हैं और इसलिए antiemetics सर्जरी से पहले प्राप्त करना चाहिए की पहचान प्रदान करते हैं.
"Antiemetics के 250 से अधिक परीक्षणों के परिणामों के बाद से पिछले दिशा निर्देशों पांच साल पहले विकसित किया गया प्रकाशित किया गया है" गण मन कहा. नए दिशा निर्देशों को इस नई जानकारी के बहुत शामिल करने और रोकने और पश्चात मिचली और उल्टी के इलाज के लिए अप करने की तारीख की रणनीति के साथ चिकित्सकों प्रदान करते हैं. "
बच्चे दो बार के रूप में वयस्कों के रूप में की संभावना के पश्चात मिचली और उल्टी विकसित कर रहे हैं, गण मन कहा, और पैनल एक सरल उच्चतम जोखिम पर उन बच्चों की पहचान करने के लिए चार सूत्री स्कोरिंग प्रणाली विकसित की. चार कारक हैं: जब एक शल्य प्रक्रिया से अधिक 30 मिनट तक रहता है, जब बच्चों के उम्र के तीन साल या पुराने हैं, जब वहाँ पश्चात मिचली और उल्टी के एक परिवार के इतिहास है, और जब शल्य चिकित्सा के लिए तिर्यकदृष्टि, या पार आँखें सही है.
"यदि इन जोखिम कारकों में से एक मौजूद है, तो वहाँ पश्चात मिचली और उल्टी के एक 10 प्रतिशत संभावना है" गण मन कहा. "प्रत्येक अतिरिक्त कारक एक 20 प्रतिशत संभावना है कहते हैं, जिसका अर्थ है कि सभी चार के साथ एक बच्चे को एक 70 प्रतिशत जोखिम में होगा पिछले दिशानिर्देशों के बाद से विकसित किया गया है, वहाँ प्रभावी बच्चों में इस्तेमाल के लिए मंजूरी दे दी antiemetics के एक नंबर दिया गया है, और हम सिफारिश करेंगे उच्च जोखिम में जा रहा है के रूप में पहचान की है कि बच्चों को इन दवाओं का एक संयोजन दी जानी चाहिए. "
वयस्कों के लिए, कारक है कि जोखिम तरक्की महिला जा रहा है, एक nonsmoker जा रहा है और दस्त या पश्चात मिचली और उल्टी के एक परिवार के इतिहास होने शामिल हैं. इसके अलावा, लंबी सर्जरी, या उन है कि सामान्य संज्ञाहरण के एक एजेंट के रूप में नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग, जोखिम में वृद्धि, गण मन ने कहा, के रूप में नशीले पदार्थों का उपयोग करने के लिए सर्जरी के बाद दर्द नियंत्रण करता है.