最新の研究の調査結果の 5 年間の検討後で、デューク大学の医療センターの麻酔医によって導かれる専門家委員会は医者が外科の後で患者の悪心そして嘔吐の発生を減らすのを助けるように新しい指針を開発しました。
外科技術および改良された麻酔エージェントの前進のディケイドにもかかわらず、 3 人の患者からの 1 人はまだ postoperative 悪心を経験し、嘔吐して、公爵麻酔医はさみ J. Gan、 M.D. の指針を開発したパネルのリーダーを言いました。 そのような条件は忍耐強い不満のしか原因となる場合がありませんがまた病院の滞在を延ばすことができ、回復を延長するためと、彼は言いました。
Gan はシカゴの麻酔医のアメリカの社会の年次科学的な会合で大人のための新しい指針、 1 セットおよび子供のための 1 を、月曜日に、 10 月 16 日、示しました。 含まれた麻酔医、外科医、薬剤師、看護婦の麻酔士および biostatisticians が歩行の麻酔の社会によって、依託され、サポートされたパネル。
指針は悪心および嘔吐を防ぐために患者が外科前に受け取る抑吐薬として知られている新しい薬剤の使用を組み込みます。 研究者はまたそれを有効性に追加された抑吐薬の異なったクラスを結合することを見つけました。
指針はまた従ってどの患者が悪心および嘔吐のための最も大きい危険に医者が識別するのを助け、ある外科か前に抑吐薬を受け取るべきである新しい情報を提供します。
「最後の指針が前にずっと 5 年開発されてから抑吐薬の 250 以上の試験の結果出版されたと」、は Gan 言いましたです。 「新しい指針この新しい情報の多くを組み込み、最新の作戦を防ぎ、 postoperative 悪心を扱い、そして嘔吐に与えます医者に」。は
子供は二度大人が postoperative 悪心および嘔吐を開発すると、 Gan 言い、パネルが高いリスクでそれらの子供を識別するための簡単な 4 点の採点法を開発した本当らしいです。 4 つの要因は次のとおりです: 外科的処置が 30 分以上持続させる時; 子供が 3 番の年齢またはより古い時; postoperative 悪心および嘔吐の家系歴がある時; そして外科が斜視を訂正することである時または交差させた目。
「これらの危険率の 1 つがあれば、そして postoperative 悪心の 10% チャンスがあり、嘔吐します」と Gan は言いました。 「各々の追加要因はすべての 4 の子供が 70% 危険にあることを意味するもう 20% チャンスを追加します。 前の指針が開発されてから、子供の使用のために承認されるいくつかの有効な抑吐薬があり危険度が高いであってとして識別される子供が」。これらの薬剤の組合せを与えられるべきであることを私達は推薦します
大人のために、危険を上げる要因は女性ですこと、禁煙家ですことおよび乗り物酔いの家系歴をか postoperative 悪心および嘔吐持っていることを含んでいます。 また、長い外科、またはエージェントの全身麻酔、外科の後で苦痛を制御する増加の危険は、 Gan は言いました、ようにオピオイドの使用がように使用する一酸化二窒素外科。
パネルは Gan が言ったと、肥満であることが患者の悪心に苦しみ、嘔吐のチャンスを高めないことを、ように前に考えられた結論しました。 さらに、患者に酸素 100% 外科の間に与えます -- 共通の予防の作戦 -- 制御は悪心および嘔吐で有効ようではないです。
調査チームはまた従来とは違う予防方法を見ました。
postoperative 悪心を制御する 「私達は外科の前および最中で刺鍼術の使用については医学界の中のより多くのサポートを見、嘔吐します」、最近古代中国の方法は主要な胸の外科を経ている女性の無秩序を管理するために有効であることが分った調査を行なった Gan を言いました。 しかし [リンク] 「、私達はまた外科の前の催眠が予防策として有効」。ではなかったことが分りました
Gan に従って、 postoperative 悪心および嘔吐は医学界から十分な関心を引きません。
「米国で毎年行われる 35以上 ,000,000 の外科的処置があります従ってこれは非常に重要なヘルスケア問題です」と Gan は言いました。 「のはまたほとんどの医者が十分に真剣に取らない問題です; 彼らはやがて渡る短期迷惑としてそれを見ます。 ただし、調査は外科が患者は彼らの外科に」。満足するかどうか影響を及ぼす重要要因だった後悪心および嘔吐ことを示しました
問題は後朝に外科を持っている午後ホームに入る患者のためにまた重要です。
「外科姿勢両方の患者および彼らの医者への大きい挑戦」と後米国のすべての外科の 70% 以上排出を越える悪心および嘔吐の徴候の日のケースおよび持続として行われます Gan は言いました。 「そうです postoperative 悪心および嘔吐を外科の前に考慮し、それを管理する有効な作戦を持っていることは重要」。
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