Após cinco anos de rever os resultados os mais atrasados da pesquisa, um painel de peritos conduzidos por um anesthesiologist do Centro Médico de Duke University desenvolveu directrizes novas para ajudar médicos a reduzir a ocorrência da náusea e de vomitar nos pacientes após a cirurgia.
Apesar das décadas dos avanços em técnicas cirúrgicas e em agentes anestésicos melhorados, se de três pacientes ainda experimenta a náusea pós-operatório e o vômito, disse o Tong J. Gan do anesthesiologist do Duque, M.D., líder do painel que desenvolveu as directrizes. Tais circunstâncias não somente podem conduzir ao descontentamento paciente, mas igualmente podem alongar estadas do hospital e para prolongar a recuperação, disse.
Gan apresentou as directrizes novas, um grupo para adultos e um para crianças, segunda-feira 16 de outubro, na reunião científica anual da Sociedade Americana dos Anesthesiologists, em Chicago. O painel, que os anesthesiologists incluídos, cirurgiões, farmacêuticos, anestesistas da enfermeira e biostatisticians, foram comissão e apoiados pela Sociedade da Anestesia Ambulatória.
As directrizes incorporam o uso de drogas novas, conhecido como os antieméticos, que os pacientes recebem antes da cirurgia para impedir a náusea e o vômito. Os pesquisadores igualmente encontraram aquele combinar classes diferentes de antieméticos adicionados a sua eficácia.
As directrizes igualmente fornecem a informação nova que deve ajudar os médicos a identificar que pacientes estão no grande risco para a náusea e o vômito e deve conseqüentemente receber antieméticos antes da cirurgia.
“Os resultados de mais de 250 experimentações dos antieméticos foram desde que as últimas directrizes foram desenvolvidas cinco anos há,” Gan publicado disseram. “As directrizes novas incorporam muita desta informação nova e fornecem médicos as estratégias atualizadas impedindo e tratando a náusea pós-operatório e vomitando.”
As Crianças são duas vezes mais prováveis que os adultos para desenvolver a náusea pós-operatório e o vômito, Gan disseram, e o painel desenvolveu um sistema de pontuação simples do quatro-ponto para identificar aquelas crianças no risco o mais alto. Os quatro factores são: quando um procedimento cirúrgico durar mais de 30 minutos; quando as crianças forem três anos de idade ou mais idosos; quando houver uns antecedentes familiares da náusea pós-operatório e do vômito; e quando a cirurgia for corrigir o estrabismo, ou olhos cruzados.
“Se um destes factores de risco esta presente, a seguir há uma possibilidade de 10 por cento da náusea pós-operatório e vômito,” Gan disse. “Cada factor adicional adiciona uma outra possibilidade de 20 por cento, significando que uma criança com todos os quatro estaria em um risco de 70 por cento. Desde Que as directrizes precedentes foram desenvolvidas, houve um número de antieméticos eficazes aprovados para o uso nas crianças, e nós recomendaríamos que as crianças identificadas como estando no risco elevado devem ser dadas uma combinação destas drogas.”
Para adultos, os factores que elevam o risco incluem ser fêmeas, ser um não fumador e ter uns antecedentes familiares do enjoo ou náusea pós-operatório e vomitar. Também, cirurgias longas, ou aquelas que se usam nitroso óxido como agente de geral anestesia, o risco do aumento, Gan disse, como faz o uso dos opiáceo controlar a dor após a cirurgia.