Después de cinco años de revisar las últimas conclusión de la investigación, un grupo de expertos llevados por un anesthesiologist del Centro Médico de Duke University ha desarrollado nuevas guías de consulta para ayudar a médicos a reducir el acontecimiento de la náusea y de vomitar en pacientes después de cirugía.
A Pesar De décadas de avances en técnicas quirúrgicas y agentes anestésicos mejorados, uno fuera de tres pacientes todavía experimenta náusea postoperatoria y vomitando, dijo las Tenazas J. Gan, M.D., arranque de cinta del anesthesiologist del Duque del panel que desarrolló las guías de consulta. Tales condiciones no sólo pueden llevar al descontento paciente, pero también pueden alargar retenes del hospital y prolongar la recuperación, él dijo.
Gan presentó las nuevas guías de consulta, un conjunto para los adultos y uno para los niños, el lunes 16 de octubre, en la reunión científica anual de la Sociedad Americana de Anesthesiologists, en Chicago. El panel, que la Sociedad de la Anestesia Ambulativa encargaron y fueron utilizados los anesthesiologists incluidos, cirujanos, farmacéuticos, enfermeras anestesista y biostatisticians.
Las guías de consulta incorporan el uso de nuevas drogas, conocido como antieméticos, que los pacientes reciben antes de cirugía para prevenir náusea y vomitar. Los investigadores también encontraron eso el combinar de diversas clases de los antieméticos adicionales a su eficacia.
Las guías de consulta también proporcionan a la nueva información que debe ayudar a los médicos a determinar qué pacientes están en el riesgo más grande para la náusea y vomitar y por lo tanto debe recibir los antieméticos antes de cirugía.
“Los resultados de más de 250 juicios de antieméticos han sido desde que las guías de consulta pasadas fueron desarrolladas hace cinco años,” Gan publicado dijeron. “Las nuevas guías de consulta incorporan mucha de esta nueva información y proveen de médicos las estrategias actualizadas para prevenir y tratar náusea postoperatoria y vomitar.”
Los Niños son dos veces más probables que los adultos desarrollar náusea postoperatoria y vomitar, Gan dijeron, y el panel desarrolló un sistema de sonorización simple de la cuatro-punta para determinar a esos niños en el riesgo más alto. Los cuatro factores son: cuando un procedimiento quirúrgico dura más de 30 minutos; cuando los niños son tres años de edad o más viejos; cuando hay antecedentes familiares de la náusea y de vomitar postoperatorios; y cuando la cirugía es corregir estrabismo, o aros cruzados.
“Si uno de estos factores de riesgo está presente, después hay una ocasión del 10 por ciento de la náusea postoperatoria y vomitando,” Gan dijo. “Cada factor adicional agrega otra ocasión del 20 por ciento, significando que un niño con los cuatro estaría en un riesgo del 70 por ciento. Desde Que las guías de consulta anteriores fueron desarrolladas, ha habido varios antieméticos efectivos aprobados para el uso en niños, y recomendaríamos que los niños determinados como estando en de alto riesgo deben ser dados una combinación de estas drogas.”
Para los adultos, los factores que elevan riesgo incluyen ser femeninos, ser un no fumador y tener antecedentes familiares del mareo o náusea y el vomitar postoperatorios. También, cirugías largas, o las que utilizan nitroso óxido como agente de general anestesia, el riesgo del aumento, Gan dijo, al igual que el uso de opiáceos de controlar dolor después de cirugía.