噁心和嘔吐的新的指南

在五年覆核以後最新的研究發現，杜克大學治療中心麻醉學者導致的專家小組開發新的指南幫助醫師在手術以後減少出現時間噁心和嘔吐在患者。

儘管數十年在外科手術技術和改進的麻醉劑的預付款，一個人出於三名患者仍然體驗手術後噁心，并且嘔吐，鉗子 J. Gan， M.D.，開發指南面板的領導先鋒說公爵麻醉學者。 這樣情況可能不僅導致耐心的不滿情緒，而且可能加長醫院逗留，并且延長恢復，他說。

在星期一， Gan 存在了新的指南，一集成人的和一个子項的， 10月 16日，在麻醉學者美國社團的每年科學會議上，在芝加哥。 面板，包括的麻醉學者，外科醫生、藥劑師、護士麻醉師和 biostatisticians，由能走麻醉社團委任并且支持。

指南合併使用新的藥物，叫作止吐劑，患者在手術之前接受防止噁心和嘔吐。 研究員也查找那結合止吐劑不同的選件類被添加到他們的效果。

指南也應該幫助醫師識別的新的情報哪些患者是在並且應該在手術之前接受止吐劑的噁心和嘔吐的最巨大的風險。

「超過止吐劑 250 試算的結果是發布，自從最後指南被開發了五年前」， Gan 說。 「新的指南合併此新的信息并且提供醫師以最新的方法為防止和對待手術後噁心和嘔吐」。

子項兩次是可能的，像開發手術後噁心和嘔吐的成人， Gan 說，并且面板開發了識別的那些子項一個簡單的四點的配音錄製系統在最高的風險。 四個系數是： 當外科手術持續超過 30 分鐘; 當子項三歲或更老; 當有手術後噁心和嘔吐的家史; 并且，當這次手術是更正斜視或者內斜視。

「如果這些風險系數之一存在，然後有手術後噁心的一個 10% 機會，并且嘔吐」， Gan 說。 「每個另外的系數添加另外 20% 機會，意味有所有四的子項會是在一種 70% 風險。 自從早先指南被開發了，有用於審批的一定數量的有效止吐劑子項，并且我們建議應該產生作為被識別的子項在高危險這些藥物的組合」。

對於成人，舉起風險的系數包括女性，是不抽煙的人和有暈動病的家史或手術後噁心和嘔吐。 並且，長的使用氧化亞氮的手術或者那些，作用者全身麻醉，增量風險， Gan 說，像使用阿片樣物質控制痛苦在手術以後。

面板認為，是肥胖的不增加遭受噁心和嘔吐的患者的機會，以前認為， Gan 說。 另外，產生患者 100% 氧氣在手術期間 -- 一個公用預防方法 -- 不看來是有效的在控制噁心和嘔吐。

研究小組也查看非傳統的預防方法。

「我們看到了在醫學界中的更多技術支持為對針灸的使用在手術的之前及之中控制手術後噁心，并且嘔吐」， Gan 說，最近進行研究發現古老中國運作為管理在作專業乳房手術的婦女的紊亂是有效的。 [連結] 「然而，我們也發現在手術前的催眠狀態不是有效的作為一個預防措施」。

根據 Gan，手術後噁心和嘔吐從醫學界不受到足够的注意。

「有超過 35 在美國每年執行的百萬外科手術，因此這是一個非常重要的醫療保健問題」， Gan 說。 「它也是多數醫師不採取足够嚴重的問題; 他們看見它作為很快將通過的短期討厭。 然而，研究向顯示噁心和嘔吐，在手術是影響後的主要因素患者是否滿意對他們的手術」。

這個問題對在下午進來在家以後有手術這個早晨的患者也是重要。

「超過 70% 的所有手術在美國做作為日案件和噁心和嘔吐症狀持續時間在放電之外的，在手術姿勢對兩名患者和他們的醫師後的一個巨大挑戰」， Gan 說。 「如此在手術前考慮手術後噁心和嘔吐和有管理一個有效的方法它是重要的」。

http://medschool.duke.edu/