Isang bagong pag-aaral ng mga mananaliksik mula sa Johns Hopkins Children Center at limang iba pang mga medikal na sentro ay concludes na maingat sinusukat na, ang mga mababang mga doses ng methylphenidate (Ritalin) ay ligtas at mabisa para sa pansin depisit at hyperactivity disorder (ADHD) sa preschoolers.
Investigators balaan, gayunpaman, na 3 - sa 5-taong gulang lumitaw nang mas sensitibo sa mga epekto ng gamot, na isama ang mga pagkamayamutin, insomnya at pagbaba ng timbang, kaysa sa mas lumang mga bata na may ADHD at nangangailangan ng mas malapit pagsubaybay.
Mga bata na kinuha ang gamot din nakaranas ng medyo mas mabagal na rate ng paglago. Sa average, ang mga bata sa gamot lumago kalahating pulgada bawat taon mas mababa kaysa sa inaasahan at nagkamit £ 2.9 mas mababa kaysa sa inaasahan. Mananaliksik inirerekumenda na ang mga pediatricians ay timbangin ang mga panganib ng mga pinabagal rate ng paglago laban sa mga benepisyo ng paggamot. Mga bata sa pang-matagalang paggamot sa methylphenidate ay dapat na sinusubaybayan maingat ilang beses sa isang taon upang masuri ang mga pagbabago sa paglago sa paglipas ng panahon.
Methylphenidate ay ang pinaka-malawak na inireseta gamot para sa paggamot ng ADHD sa mga bata ngunit hindi inaprobahan ng Pagkain at Drug Administration (FDA) para sa paggamit sa mga bata mas bata pa sa 6.
Mga resulta ng federally pinondohan pananaliksik, ang unang malakihan, pang-matagalang pag-aaral ng kaligtasan at halaga ng gamot sa mga batang bata, lumitaw sa isang espesyal na seksyon ng ang Nobyembre isyu ng Journal ng mga Amerikano Academy of Child at nagbibinata saykayatrya .
"Mga resultang ito bigyan sa amin ang nawawalang link sa ang desisyon upang maghatol ng isang gamot na ang nai-malawak na ginagamit off-label sa preschool-edad bata," sabi ni Mark bugtong, MD, direktor ng Bata at nagbibinata saykayatrya sa ang mga bata sa Center at isang co-may-akda sa pag-aaral, na sinundan ng 303 mga bata sa pagitan ng 3 at 5 sa 70 linggo. "Kami ay magagawang upang kumpirmahin kung ano ang maraming mga na pinaghihinalaang-na ang kahit na mas mababang doses sa preschoolers ay maaaring ligtas na makamit ang nais na panterapeutika epekto at katunayan na ang mababang doses ay madalas na pinakamainam."
Mga bata sa pag-aaral ay makapagsimula sa isang mababang dosis pamumuhay ng gamot hanggang mula sa 3.75 mg kabuuang pang araw-araw sa 22.5 mg kabuuang araw-araw. Sa pamamagitan ng paghahambing, ang pinagsama-samang pang-araw-araw na dosis para sa mas lumang mga bata ay saklaw mula sa 15 mg bawat araw sa 50 mg bawat araw. Ang pinakamainam na dosis na kinakailangan upang mabawasan ang mga sintomas ranged malawak sa preschool-edad na mga bata, ngunit sa average, 14 mg araw-araw ay epektibo sa reining sa mga sintomas.
"Ang isa ng sorpresa ay na sa ilang mga kaso, ang mga doses bilang mababang bilang kahit 3 sa 4 na mg isang araw ay makakatulong sa ilang mga preschoolers, na kung saan napupunta upang ipakita na ang mas mababang doses na kailangan na bibigyan ng pagkakataon ng isang bago ang mas mataas na doses ay sinubukan," bugtong nagpapaliwanag .
Tungkol sa 11 porsyento ng mga nakatala sa pag-aaral ay nakaranas ng epekto malubhang sapat na upang drop out. Mga kasama pagbaba ng timbang, bakla, pagpili ng balat, mga disturbances sa mood at hindi pagkakatulog.
"Gusto naming mga magulang na malaman na ang sinanay na mga propesyonal ay maaaring gumawa ng isang tumpak diyagnosis at maghatol ang helpful at ligtas na paggamot sa preschoolers sa ADHD," bugtong sabi. "Ngunit huwag asahan ang iyong prescribing manggagamot upang subaybayan ang mga epekto sa malapit at regular at sabunot ang dosis kung kailangan."