אדם סובל מרפק טניס ייתכן שלא תצטרך לחפש כל עוד יותר מאשר הגוף שלו הטיפול היעיל ביותר, לפי מחקר שפורסם בגיליון נובמבר של ה אמריקאי היומן של ספורט רפואה.
שהוכן במיוחד platelets שנלקחו מן המטופל אשר לאחר מכן re-injected לתוך גיד של המרפק המושפעת מספק הקלה יותר מאשר וטיפולים הנפוצות יותר אשר נכשלה לתוצאות, והתוצאה לעיתים קרובות הניתוח, מסכם עורכים מחקר אלן מישרה MD ו- Terri Pavelko, פק, PT, של Menlo מרפאה, המרכז הרפואי של אוניברסיטת סטנפורד, פארק Menlo, Calif.
"שלנו הוא הראשון אין ויוו האדם בחקירת זה הרומן biologic טיפול כרוני המרפק חמור tendonitis חולים אשר יש פשוט 'flunked ' של טיפולים אחרים,", אומר ד ר מישרה. "תשעים אחוז מהחולים במחקר שלנו טוב, וזה טוב תוצאה כמו חולים בעלי ניתוח גיד".
"יש מעט מאוד סיכון כאן; אנחנו משתמשים הדם של החולה לקחת ימינה ב- office של הרופא, ההליך כולו לוקח יותר משעה, "אומר מישרה. "תוצאות המחקר פיילוט מציינים זה טיפול יעילה כמו ניתוח, עם שיפור ממושך ומשמעותי לאורך זמן, ללא תופעות לוואי וקבלה המטופל גבוהה."
מרפק טניס (epicondylitis הלטראלי או tendonitis) אינה מוגבלת למי תכופות מגרשי טניס, אך היא בעיה נפוצה עבור אנשים שאת פעילויות מחייבות תנועות פרק כף היד חזקה הלופתים או חוזרות. זוהי התנוונות של גיד מעל המרפק השולטת על התנועה של כף היד ואת היד. טיפולים כמו שאר, nonsteroidal תרופות אנטי דלקתיות, bracing, פיזיותרפיה, זריקות קורטיקוסטרואידים (זריקות קורטיזון) משמשות לעתים קרובות, אבל מחקרים יש נקרא בשאלה יעילותם. הסובלים הארוך ביותר resort לתיקון כירורגי של גיד כל הטיפולים האחרים נכשלו.
מישרה, Pavelko להעריך חולים 140 לו מרפק טניס עבור יותר מ- 3 חודשים ומחורץ היה לפחות 60 של 100 באמצעות סולם אנלוגי חזותית (רצף שבו אדם מדרג את חומרת הכאב הוא/היא בעל: 0 = ללא כאב; 100 = כאבים המרבי). הם כולם סיים קורס של פיזיותרפיה, ניסו בשילוב של אנטי-דלקתי תרופות, bracing או קורטיזון יריות, כל זאת ללא הקלה של תסמינים. עשרים מהחולים 140 המקורי להעריך פגש קריטריונים מחמירים אלה, היו נרשם במחקר. 20 אלה מיוצגים לחולים tendonitis החמורה ביותר, אשר לא השתפר עם הזמן או טיפול nonsurgical.
15 חולים קיבלו זריקה חד פעמית של פלזמה עשירה טסית דם (PRP) לתוך שלהם המרפק המושפעת. (Platelets מרכיבי הדם האחראי על היווצרות קרישי בתגובה פגיעה, אך גם מכילים גורמי צמיחה חזקה; פלזמה הוא החלק הנוזלי של הדם). הדם היה נלקח מתוך זרוע מושפע המטופל, שסובב למטה במעבדה office הרופא כדי להפריד בין הרכיבים של בלאד. בערך חצי כפית (2 עד 3 מ ל) של חומר זה - עשיר יותר platelets מאשר דם שלם - למעלה מ- 500% הוזרק מכן גיד של המרפק בדוגמא. מרפק טניס היה 15 חודשים על-ידי אלה החולים 15, המטופל הגיל הממוצע היה 48 שנים. ציון הבסיסית שלהם על סרגל כאב היה 80.3.
חמישה חולים שימש לקבוצת בקרה (ללא PRP) והתקבלו הזרקת 2 עד 3 מ של הרדמה מקומית וניתח (bupivacaine עם אדרנלין) לתוך המרפק המושפעת. משך הזמן הממוצע של הסימפטומים בקבוצה זו היה 12 חודשים, הגיל הממוצע של המטופל 42 שנה. ציון הבסיסית שלהם על סרגל כאב היה 86.