En person som lider av tennisalbue har kanskje ikke å se lenger enn sin egen kropp for den mest effektive behandlingen, ifølge en studie publisert i novemberutgaven av The American Journal of Sports Medicine .
Spesielt forberedt blodplater tatt fra pasienten som deretter re-injisert i senen av de berørte albuen gir mer lettelse enn mer brukte terapier som har unnlatt å gi resultater, ofte resulterer i operasjon, konkluderer forfatterne av studien Allan Mishra MD og Terri Pavelko, PAC, PT, av Menlo Medical Clinic, Stanford University Medical Center, Menlo Park, California
"Det er vårt første in vivo human etterforskningen av denne romanen biologisk behandling for kronisk alvorlig albuen senebetennelse hos pasienter som har rett og slett" dumpet out "av andre behandlinger," sier Dr. Mishra. "Ninety-tre prosent av pasientene i vår studie gjorde det bra, som er like godt resultat som pasienter som har sene kirurgi."
"Det er svært liten risiko her, vi bruker pasientens eget blod tatt rett på legens kontor, og hele prosedyren tar mindre enn en time," Mishra sier. "Resultatene fra vår pilotstudie viser denne behandlingen er så effektiv som kirurgi, med vedvarende og betydelig forbedring over tid, ingen bivirkninger, og høye pasienten aksept."
Tennisalbue (lateral epikondylitt eller senebetennelse) er ikke begrenset til dem som hyppig tennisbaner, men er et vanlig problem for folk som har aktiviteter krever sterkt gripende eller repetitive håndleddet bevegelser. Det er en degenerasjon av senen over albuen som styrer bevegelser av håndleddet og hånden. Behandlinger som hvile, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, støttetak, fysioterapi, og injeksjoner av kortikosteroider (kortison skudd) brukes ofte, men nyere studier har kalt inn spørsmålet deres effekt. De som lider lengst ty til kirurgisk reparasjon av senen når alle andre behandlingsformer har mislyktes.
Mishra og Pavelko evaluert 140 pasienter som hadde tennisalbue i mer enn 3 måneder og hadde scoret minst 60 av 100 ved hjelp av en visuell analog skala (et kontinuum der en person satser alvorlighetsgraden av hans / smerten hennes: 0 = ingen smerte; 100 = maksimal smerte). De hadde alle gjennomført et kurs av fysioterapi og hadde prøvd en kombinasjon av anti-inflammatoriske medisiner, oppkvikkende eller kortison skudd, uten lindring av symptomer. Tjue av de opprinnelige 140 pasienter evaluert møtte disse strenge kriterier og ble innrullert i studien. Disse 20 representerte de mest alvorlige senebetennelse pasienter som ikke hadde bedre med tid eller nonsurgical behandling.
Femten pasienter fikk en engangs injeksjon av blodplater-rik plasma (PRP) i deres påvirket albuen. (Blodplater er blodkomponenter ansvarlig for dannelse av blodpropp i respons til skade, men inneholder også kraftige vekstfaktorer, plasma er den flytende delen av blodet.) Blood ble trukket fra en pasients upåvirket arm og spant ned i legens kontor lab til separate blodets komponenter. Omtrent en halv teskje (2-3 ml) av dette materialet - over 500% rikere på blodplater enn fullblod - ble deretter sprøytet inn i senen av sår albuen. Disse 15 pasientene hadde tennis albue i 15 måneder og gjennomsnittlig pasientens alder var 48 år. Deres baseline score på smerten skalaen var 80,3.
Fem pasienter fungerte som en kontroll (ikke-PRP) gruppe og fikk en 2 til 3 ml injeksjon av lokalbedøvelse (bupivacaine med adrenalin) i de berørte albuen. Gjennomsnittlig varighet av symptomene i denne gruppen var 12 måneder og gjennomsnittlig pasientens alder var 42 år. Deres baseline score på smerten skalaen var 86.