新生物治疗网球肘

患有网球肘的人可能没有任何他或她自己的身体比进一步寻找最有效的治疗，在 11 月的美国的体育医学杂志发表的一项研究。

专门准备血小板取自病人，然后 re-injected 到受影响的弯头肌腱提供了更多的救济比更多的常用疗法而未能取得成果，常常导致手术，得出结论认为研究作者艾伦 · 米什拉 MD 和 PT，加利福尼亚州门洛医疗诊所，斯坦福大学医疗中心，帕克的 PAC，特里 Pavelko

米什拉博士说："我们是第一次的体内人调查其他治疗，都只是 '退学' 的病人慢性重症手肘膝盖此新型生物治疗的"。"93%的病人在我们的研究做的很好，这是一个好的结果作为有肌腱手术的病人。"

"那里是很少的风险 ；我们正在使用的病人的血液，采取权在医生的办公室，以及整个过程需要不少于一个小时，"米什拉说。"我们初步研究的结果表明该疗法是重大的持续的改善，对时间、 无副作用及高患者接受手术，那样有效"。

网球肘 （侧外上髁炎或膝盖） 不只是那些频繁的网球场，但是一个常见的问题，其活动需要强扣人心弦的或重复的腕关节运动的人。它是肌腱的变性，控制运动的手腕和手的弯头上方。如休息、 非甾体类抗炎药、 支撑、 物理治疗和注射糖皮质激素 （可的松截图） 处理常用，但最近的研究有质疑其疗效。受害最长诉诸肌腱修复手术，当所有其他的治疗已经失败。

评估 140 病人已超过 3 个月的网球肘和取得至少 60 的使用视觉模拟规模 100 米什拉和 Pavelko （一连串的人率其痛苦的严重程度： 0 = 无痛苦 ； 100 = 最大的痛苦）。他们都已完成课程的物理治疗，试过抗炎药物、 支撑或可的松的镜头，都没有减轻症状的某种组合。二十岁的评估的原始 140 例符合这些严格的标准，并参加研究。这些 20 代表不了改进时间或非手术治疗的最严重膝盖病人。

十五患者收到他们受影响的弯头的富血小板血浆 (PRP) 一次性注射。（血小板是血液组件负责的损伤，反应形成血栓形成，但也包含强大的增长因素 ； 血浆是血液中的液体部分。）血液来自受影响病人的手臂，这名医生的办公室实验室血液成分分离降速。大约半-茶匙 (2 到 3 毫升) 这种材料-比全血-富血小板在 500%以上然后注入了疮弯头肌腱。在这些患者中 15 15 个月了网球肘和病人的平均年龄为 48 岁。803 疼痛其基准分数。

五名病人 (非 PRP) 对照组，收到受影响的弯头的局部麻醉 (布比卡因） 与肾上腺素注入 2 到 3 毫升。症状在此组中的平均持续时间为 12 个月，病人的平均年龄是 42 岁。疼痛其基准分数是 86。

二十四小时后处理两组开始为期 2 周的标准化拉伸程序，在 4 个星期病人获准以恢复到正常状态体育及康乐活动。随访在 4 周、 8 周和 6 个月的后处理，最后的总体评价与计划。使用视觉模拟规模，在 4 个星期后处理 PRP 治疗组报告平均提高 46%与对照组平均提高 17%。经过处理后，八个星期 PRP 病人报告平均提高 60%，则对照组报告平均 16%的性能改进。八个星期，在 3 5 控制病人的或者寻求其他治疗病情或离开了这项研究，限制 PRP 治疗病人的进一步分析。

在 6 个月的后处理，覆检委员会治疗病人的视觉模拟的疼痛评分了基线成绩改善 81%。在 2 年的评估，93%的这些病人报告"完全满意"的治疗和 7%的人"部分满意"。几乎所有的 PRP 治疗的病人已经回到日常生活活动和超过 90%已经回到工作或体育活动。

米什拉的富血小板血浆中包含强大的生长因子启动愈合的肌腱，但也可能给拉他们帮助修复在伤处的人体其他细胞发送信号，理论：。早期研究表明 PRP 疗法在颌面外科、 创伤愈合、 微骨折术修复，并在治疗足底 faciitis 是有益的。覆检委员会的治疗仍是侦查和之前它可被大众需要进一步研究。

"身体的非凡能力医治本身，"米什拉说。"我们所做的全部工作从不同的地区，集中，以血速度的过程，将它放回面积那里有帮助修复损坏的相对贫穷的血液供应。"

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