En person som lider av tennisarmbåge kanske inte ser något längre än hans eller hennes egna organ för de mest effektiva behandlingen, enligt en studie som publicerats i novembernumret av The American Journal of Sports Medicine.
Speciellt beredd trombocyter tas från patienten som sedan diskussionsveckan till sena av drabbade armbågen ger mer lättnad än mer vanliga behandlingsformer som har misslyckats med att ge resultat, ofta resulterar i kirurgi, konstaterar studien författare Allan Mishra MD och Terri Pavelko, PAC, PT, av Menlo medicinska kliniken, Stanford University Medical Center, Menlo Park, Kalifornien
-Vårt första in vivo mänskliga undersökningen av denna roman biologisk behandling för kronisk allvarlig vinklad tendonitis hos patienter som har helt enkelt "flunked" av andra behandlingar, säger Dr. Mishra. "Ninety-tre procent av patienterna i vår studie gjorde bra, vilket är lika bra resultat som patienter som har sena kirurgi."
"Det finns mycket liten risk här; Vi använder patientens egna blodprov rätt läkaren, och hela förfarandet tar mindre än en timme, "Mishra säger. "Resultatet av våra pilotstudie visar denna terapi är lika effektiv som kirurgi, med ihållande och betydande förbättring över tid, inga biverkningar och hög patientens godkännande."
Tennisarmbåge (laterala epicondylit eller tendonitis) är inte begränsade till dem som ofta tennisbanor, men är ett vanligt problem för människor vars verksamhet kräver stark gripande eller repetitiva handleden motioner. Det är en degeneration av sena ovanför armbågen som styr rörelserna i handled och hand. Behandlingar såsom resten, nonsteroidal antiinflammatoriska läkemedel, bracing, sjukgymnastik och injektioner av Kortikosteroider (kortison shots) används ofta men nyare studier har ifrågasatt deras effektivitet. De som drabbas längsta tillgripa kirurgiska reparation av sena när alla andra behandlingar har misslyckats.
Mishra och Pavelko utvärderas 140 patienter som hade tennisarmbåge längre än 3 månader och gjort minst en 60 av 100 med hjälp av en visuell analog skala (ett kontinuum där en person skattesatser allvaret i sin smärta: 0 = ingen smärta; 100 = högsta smärta). De alla hade genomgått en fysikalisk terapi och hade försökt en kombination av antiinflammatoriska läkemedel, bracing eller kortison skott, alla utan avlösning av symtom. Tjugo av de ursprungliga 140 patienter utvärderas mötte dessa strikta kriterier och var inskriven i studien. Dessa 20 representerade de allvarligaste tendonitis patienter som inte hade förbättrats med tid eller nonsurgical behandling.
Femton patienter fick en engångsavgift injektering av Trombocyt-rich plasma (PRP) i deras drabbade armbågen. (Trombocyter är blodkomponenter ansvarar för bildandet av koagulerat svar till skada, men även innehålla kraftfulla tillväxtfaktorer och plasma är flytande delen av blodet.) Blod var från en patient påverkas arm och spunnet ned i den läkaren office lab att separera de blodkomponenter. Ungefär en halv-Tesked (2-3 mL) av detta material - över 500% rikare i trombocyter än helblod - var sedan injiceras i sena av ömma armbågen. Dessa 15 patienter hade tennisarmbåge i 15 månader och patienten medelåldern var 48 år. Deras originalplan poäng på smärta skalan var 80,3.
Fem patienter var en kontrollgrupp (icke-PRP) och fått en 2-3 mL injektion av en lokal anestetikum (Bupivakain med Adrenalin) till drabbade armbågen. Genomsnittlig varaktighet symptom i denna grupp var 12 månader och patienternas medelålder var 42 år. Deras originalplan poäng på smärta skalan var 86.