Volgens Gostin, beleid voor hiv-screening begon in de jaren 1980, "wanneer de wetenschappelijke en maatschappelijke context was duidelijk anders dan het nu is" omdat "rudimentair" behandelingen betekende dat de mensen waren "waarschijnlijk niet profiteren van de hiv-test."
In "kwetsbare gemeenschappen," a "voor de volksgezondheid model" voor de bestrijding van de verspreiding van HIV zouden richten hun 'gezondheid en collectief welzijn "en niet alleen gericht zijn op hun rechten, Gostin schrijft, eraan toevoegend dat als de persoonlijke en sociale voordelen van HIV tests te vergroten en de sociale risico's van zijn hiv-positief verlagen, een voor de volksgezondheid strategie "lijkt te worden bevestigd."
Volgens Gostin, CDC - die een "de rechten van aanpak" voor decennia ondersteund - is "bewegende aantoonbaar in de richting van de volksgezondheid" staatswetten dat "zou kunnen staan als een barrière" om de uitvoering van de CDC richtlijnen.
Zo zou de opleiding en certificering nodig is om hiv-test uit te voeren te beperken ziekenhuizen en arts en tandarts kantoren van de dienstverlening, en wetten die pretest counseling nodig hebben met voorgeschreven inhoud gebieden kunnen testen op HIV belemmeren.
Daarnaast staat wetten die informed consent en de post-test activiteiten vereisen - zoals counseling en bevestigende tests in laboratoria licentie - kunnen beperken testen.
"Als staten niet de hervorming van hun wetten, kunnen ze onoverkomelijke belemmeringen opwerpen voor routinematige screening," Gostin schrijft, toe te voegen, "State Hervorming van het Recht, daarom kritisch is als het CDC is de volledige verwezenlijking van haar doelstellingen."
Gostin schrijft ook dat de bescherming van werkers in de gezondheidszorg van wettelijke aansprakelijkheid rondom het testen van aanbevelingen "nog een andere juridische dilemma vormt."