世界を渡って、緊急の医療団は頻繁にティッシュ plasminogen 活性剤 (t PA) と呼出される心臓発作によって打たれる患者を助けるために強力な血塊破裂の薬剤を管理します。
しかしニューヨークシティの Weill コルネルの医学大学で研究者が導く新しい調査は薬剤は暗黒面があるかもしれないことを提案します -- 危ない不整脈および冠状容器の不健康な圧縮を誘発するための患者の危険を上げます。
「場合によっては、この薬剤を使用して問題をより悪くさせるかもしれません。 私達の調査では、私達は t PA がノルアドレナリンと呼出される強力な神経伝達物質の心臓神経細胞の生産を後押しすることが」説明します調査のロバートリーバイズ、年長の著者の先生を Weill コルネルの医学大学の薬理学の教授分りました。
「強力な vasoconstrictor のノルアドレナリンであることのほかにまた不整脈の高められた危険にリンクされました」と彼は付け加えます。 「私達の見つけることは危ないのための余分な危険および t PA を」。受け取った心臓発作の患者の致命的な不整脈の説明を助けることができます
リーバイズ先生のチームは実験薬のジャーナルの調査結果を最近出版しました。
薬剤 t PA は実際に人体によって自然に解放されるプロテアーゼの酵素の組換え形式です。
「ボディはちょうど医者がようにそれを使用します -- 凝固が手に負えなくならないことを確かめるためには」、リーバイズ先生は説明します。
長い間、科学者は酵素が血管を並べる endothelial セルによってだけ分泌したことを信じました。 しかし J.O'Rourke がコネチカットの大学で遂行した研究は中心のそしてのまわりの神経細胞がまた t PA を出すことを明らかにしました。
「私達の質問ありました、 「は何をそこにしていますか。」」リーバイズ先生は言います。
(今リューベックの大学で、ドイツ) およびシドニー Strickland 先生、およびニューヨークシティリーバイズ先生の、ロックフェラー大学の同僚博士研究員の先生とウーリッヒ Schaefer 働くことで困惑を解決できるのを助けるのに遺伝的に設計された 「knockout」マウスのラインを使用しました。
心臓神経細胞が t PA を生成しなかったこれらのマウスは電場、見つけられた研究者によって刺激されたとき交感神経系を非常に抑制しました。 さらに、 t PA 不十分なマウスの中心はまた電場の刺激の下に置かれたときに正常なマウスで見られたノルアドレナリンのスパイクを作り出しませんでした。
「さらに、 t PA 不十分なマウスは心臓虚血に服従しました -- 心臓発作を模倣する血の流れの突然の減少 -- と」、リーバイズ先生を t PA がノルアドレナリンのこのジャンプのための必要な 「スイッチ」であること提案する正常なマウスより神経伝達物質の大いに小さいリリースを言います示しました。
かなり、作用 t PA のないマウスはまた虚血に服従させたとき不整脈の大いにより低いレートがあり、 reperfusion (中心への血のリターン) は正常なマウスと比較しました。
これらの調査結果は心臓神経細胞による t PA リリースが主な被告人心臓発作と関連付けられる不整脈のである概念を研究者言いますサポートします。
ノルアドレナリンリリースに酵素をリンクする厳密で生化学的な一連の出来事はまだ知られていません。 ただし、科学者はノルアドレナリンが心臓セルことをの表面のベータ受容器の作動によって不整脈の危険を上げることがわかっています。
「、ベータ受容器ですベータ遮断薬の薬物のための治療上のターゲット、私達にある最も広く利用された反不整脈のエージェントの 1」、リーバイズノートの先生覚えて下さい。
従って、それは心臓発作の患者に実際に不整脈のための彼らの危険を上げるかもしれない薬剤を与える意味を成していますか。
先生に従ってリーバイズ、これらのデータは予備であり、まだ臨床方法の点では勧告を提供するには余りにも早いです -- 特に t PA が少数の有効のの 1 つに残るので、広く利用可能な武器の緊急治療室のチームは打撃および心臓発作を戦うとき持っています。
「まだ、私達の見つけることはこの療法についての興味をそそる新しい質問を上げます。 それはまた不整脈の後ろでメカニズムにニュー・ウィンドウを開きます、可能で新しい治療上のターゲットを提案する」とリーバイズ先生は言います。 「私達は未来の研究の大いに多くを学ぶことを望みます」。
この研究は健康のある米国の各国用協会からの許可によって資金を供給されました。
共著者はロックフェラー大学の Weill コルネルの医学大学、ニューヨークシティおよびサンドラ Vorlova、ニューヨークシティ先生の Takuji Machida を含んでいます。
http://www.med.cornell.edu