Pioglitazone は動脈の壁厚化の遅い進行を助けるかもしれません

インシュリンに彼らのボディの感度を改善するために糖尿病患者に与えられる薬物はまた JAMA によってオンラインで掲示される調査に従って彼らの動脈の壁の厚化を、遅らせるようです: 米国医師会医学総合誌。

調査はアメリカの中心連合科学的なセッションで提示と一致するために早く解放されています。 それは JAMA の 12 月 6 日プリント問題で出版されます。

インシュリンの十分な量を作り出すことができないかまたはインシュリンに答えることはエネルギーにブドウ糖を回す必要があった糖尿病を持つ個人に記事で基礎的な情報に従って心筋梗塞 (心臓発作) のための高いリスクが、あります。 制御の血圧および低密度脂蛋白質 (LDL、または 「悪い状態」) コレステロールはこの余分な危険のいくつかを減らすために示されていました。 「しかし、これらの有効な心血管の危険率の最適制御と、心血管のイベントのためのインクレメンタル危険は糖尿病なしで個人と比較される最高に」著者書きます残ります。 従って更に糖尿病を持つ患者の心血管の危険を減らすために 「新しいアプローチ必要とされます」。は

セオドア Mazzone、薬のシカゴの大学の、および同僚イリノイ大学の M.D. は、 2003 年と 2006 年間のシカゴの首都圏のタイプ 2 の糖尿病を持つ 462 人の大人の pioglitazone として、知られていた薬剤を使用して潜在的で新しいアプローチの効果を、調査しました。 調査の関係者は平均年齢が 60 のそして含まれていた 289 人および 173 人の女性ありました; 彼らは任意に pioglitazone の (15 から 45 ミリグラム) または glimepiride の毎日の線量を受け取るために (1 から 4 ミリグラム)、異なったメカニズムを通って働く別の糖尿病の薬物割り当てられました。 調査および再度 24 の始めに (首に、後で 48 のそして 72 週、超音波が測定するのにおよび頭脳への血を運ぶためにある) の中間の層の厚さを頸動脈使用されました。 測定は頸動脈 intima 媒体の厚さ、か CIMT と呼出されます。 この測定を使用して、他の調査は一定時間にわたり動脈の壁厚さのより厚い動脈の壁および変更が中心のイベントのための高いリスクと、関連付けられることを提案しました。 血圧、血のコレステロール値および不利なイベントがあったように、 Glycosolated のヘモグロビン (HbA1c) のレベル、長期の血ブドウ糖制御の測定はまた調査全体、監視されました。

pioglitazone のグループの 158 (68%) および glimepiride のグループの 165 の合計は (72%) 72 週の試験を完了しました; pioglitazone のグループのそれらの 175 に (76%) および glimepiride のグループの 186 は (81%) 頸動脈の少なくとも 1 つの超音波があり、動脈の壁厚さの分析に含まれていました。 ベースラインで、平均 CIMT は pioglitazone のグループの中のよりおよび glimepiride のグループ (.771 ミリメートル対 .779 ミリメートル) で対等でした。 72 週の直接追撃のピリオドで、 glimepiride のグループの患者の CIMT は調査の始めから .012 ミリメートルの平均 pioglitazone のグループの平均 CIMT は .001 ミリメートル減ったが、増加しました。 「タイプ 2 の糖尿病の年齢、性、シストリック血圧、持続期間、体格指数、 HbA1c 値および statin の使用に基づく前もって指定された小群の分析 pioglitazone の処置の均一有利な効果を」、は著者書きます示しました。

調査の間に、血圧の変更は 2 グループ間で著しく異なりませんでした。 HbA1c のレベルは pioglitazone のグループのそれらが glimepiride のグループのそれらよりかなり低くなったときに、週 48 までまた類似していました。 高密度脂蛋白質の (HDL か 「よい」) コレステロール値は週 24 までに pioglitazone を取るそれらで増加し、 glimepiride を取るそれらと比較された 72 週によってより高く残りました。 これらの手段は pioglitazone が動脈の厚さを減らした潜在的なメカニズムを、著者書きます表します。 「thiazolidinediones [pioglitazone を含んでいる薬剤のクラスが] 容器の壁に対する直接有利な効果をもたらすことができることはまたそれら可能に」続きます残ります。

これらの調査結果の臨床重大さを定めるために 「追加データは必要です; glimepiride の代りの pioglitazone の常用の作戦が大幅に主要な心血管のイベントを減らすかどうか、とりわけ」彼らは完了します。

http://jama.ama-assn.org/